*
*


CAPTCHA Image   Reload Image
X

Система обязательного медицинского страхования

рефераты, Страхование

Объем работы: 25 стр.

Год сдачи: 2004

Стоимость: 300 руб.

Просмотров: 648

 

Не подходит работа?
Узнай цену на написание.

Оглавление
Введение
Заключение
Заказать работу
Введение 3
1. Тарифная система 5
1.1. Содержание и роль тарифной системы социального обслуживания 5
1.2 Базовые принципы тарифной системы 7
2. Система обязательного медицинского страхования 9
2.1. Общие сведения об обязательном медицинском страховании 9
2. 2. Особенности тарифов на медицинские и иные услуги в системе 13
обязательного медицинского страхования (ОМС) 13
2.3. Состав тарифа на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования. 15
2.4. Методика формирования тарифов на медицинские услуги стационарной медицинской помощи в системе ОМС 16
2.5. Расчет законченного случая лечения 18
2.6. Методика формирования тарифа (среднедушевого норматива) финансирования амбулаторно-поликлинической помощи 19
Заключение 24
Список литературы 26
Тарифная система РФ является государственным регулятором в рыночной экономике и направлена на решение основных проблем:
1.устойчивого экономического развития предприятий и организаций энергетического комплекса, пассажирского транспорта и промышленного
железнодорожного транспорта, жилищно-коммунального хозяйства, агропромышленного комплекса, обеспечения модернизации, повышения
качества и надежности бесперебойности в их работе;
2.формирования тарифов на услуги, оказываемые населению, с учетом суммарной нагрузки на потребителя, их реальной платежеспособности и
возможностей бюджетов области и муниципальных образований, недопущения необоснованного завышения тарифов для потребителей и
исключение влияния субъективных, в том числе и политических, факторов на формирование платежей граждан.
Важным инструментом в тарифной системе социального обслуживания является обязательное медицинское страхование. Актуальность темы
связана с тем, что тарифы на медицинские и иные услуги в системе обязательного медицинского страхования являются денежными суммами,
определяющими уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинского учреждения по выполнению Территориальной
программы обязательного медицинского страхования граждан. Тем самым, они разрабатываются, согласовываются и используются для оплаты
медицинской помощи (медицинских и иных услуг), оказываемой по Территориальной программе и финансируемой за счет фондов обязательного
медицинского страхования в соответствии с выбранным способом оплаты. Финансирование медицинского учреждения в форме оплаты
медицинской помощи по выполнению Территориальной программы обязательного медицинского страхования обеспечивает рентабельность
этого вида деятельности. В настоящее время данная рентабельность не обеспечивается. До сих пор не утверждена базовая программа ОМС, а
территориальные программы ОМС финансируются лишь на 40-60%. Тем самым, нарушая механизм функционирования системы бесплатного
медицинского...
Общей долгосрочной целью проводимой в тарифной системе является обеспечение сбалансированности интересов региональных, местных
производителей и потребителей продукции (работ, услуг), тарифы на которые подлежат регулированию.
В условиях кризисного состояния здравоохранения большое значение должно придаваться социальной значимости медицинского страхования,
изысканию дополнительных возможностей восстановления здоровья граждан.
Тарифы на медицинские и иные услуги в системе обязательного медицинского страхования представляют отдельную группу ценовых
показателей, отличающуюся от расчетной стоимости медицинских услуг в новых условиях хозяйствования, цен на платные услуги населению,
цен на медицинские услуги по договорам с предприятиями и организациями.
Расчет стоимости законченного случая лечения производится на основе утвержденных тарифов стоимости 1 койко-дня по профильному
отделению и длительности пребывания в нем (нормативной или фактической).
Система оплаты амбулаторно-поликлинической помощи лечебно-профилактическим учреждениям реализуется через тарифы на медицинские
услуги. Действующие в этой системе подушевые нормативы финансирования рассматриваются как тариф на комплексную медицинскую
услугу.
В основу расчета тарифа (среднедушевого норматива) на медицинские услуги в амбулаторно-поликлинических учреждениях положены
расходы, предусмотренные перечнем защищенных категорий затрат. Формирование фонда оплаты труда осуществляется на основании
штатного расписания и тарификационных списков амбулаторно-поликлинического учреждения по кабинетам, вспомогательным подразделениям
и административно-хозяйственному персоналу, с учетом надбавок и доплат, установленных в соответствии с законодательными
нормативными документами. Начисления на фонд заработной платы производятся в соответствии с утвержденными нормами. Расходы на
медикаменты и мягкий инвентарь рассчитываются по нормативам, установленным согласительной комиссией по тарифам в системе ОМС....

После офорления заказа Вам будут доступны содержание, введение, список литературы*
*- если автор дал согласие и выложил это описание.

Работу высылаем в течении суток после поступления денег на счет
ФИО*


E-mail для получения работы *


Телефон


ICQ


Дополнительная информация, вопросы, комментарии:



CAPTCHA Image
Сусловиямиприбретения работы согласен.

 
Добавить страницу в закладки
Отправить ссылку другу