*
*


CAPTCHA Image   Reload Image
X

Регионарная анестезия

курсовые работы, медицина

Объем работы: 38 стр.

Год сдачи: 2008

Стоимость: 50 руб.

Просмотров: 627

 

Не подходит работа?
Узнай цену на написание.

Оглавление
Введение
Заключение
Заказать работу
План

1. Введение.
2. Физиологические аспекты регионарной анестезии.
3. Спинномозговая анестезия.
4. Эпидуральная анестезия.
5. Каудальная анестезия.
6. Применение клонидина (клофелина) в регионарной анестезии.
7. Заключение.
Спинномозговая, эпидуральная и каудальная анестезия предполагают введение местного анестетика в непосредственной близости от спинного мозга, поэтому их объединяют понятием \"центральная блокада\". Хотя эти виды анестезии принципиально близки, каждый из них имеет свои анатомические, физиологические и клинические особенности. Кроме того, для проведения каждой из них требуется особое оборудование. Спинномозговая, эпидуральная и каудальная анестезия рассматриваются по отдельности, что позволяет лучше понять как их различия, так и сходство. Особое внимание уделено вопросу о преимуществах регионарной анестезии перед общей, в том числе в отношении интраоперационной кровопотери, тромбозов глубоких вен и спутанности сознания у пожилых людей в послеоперационном периоде.
Заключение
Исходя из приведенных данных, применение клонидина и других α2-адренергических препаратов может расширить возможности и повысить надежность и эффективность регионарной анестезии. Добавление клонидина к местным анестетикам для эпидуральной, интратекальной или периферической блокады значительно пролонгирует длительность анестезии и имеет постхирургический аналгетический эффект. Это позволяет снизить дозы местных анестетиков и избежать их токсического проявления, хотя, несмотря на имеющиеся данные об отсутствии нейротоксичности параневрального применения клонидина. В некоторых случаях эффективность клонидина соответствует аналгетическому действию опиатов, что позволяет исключить их применение и избежать депрессии дыхания и задержки мочеиспускания. Хотя и клонидину свойственны побочные эффекты, такие как брадикардия, гипотензия и седация, периневральное его применение позволяет снизить эффективные дозы для аналгезии и анестезии до таких значений, при которых побочные проявления незначительны по сравнению с системным введением, что делает возможным применение его и в амбулаторной практике. Кроме того, исходя из данных, что клонидин не влияет на синтез и метаболизм нейротрансмиттеров, нежелательные побочные эффекты могут быть реверсированы применением специфических α2-адренергических антагонистов. Немаловажным является аналгетическое действие клонидина у онкологических больных с развившейся толерантностью к опиатам. В этом случае клонидин зачастую может оказаться единственным эффективным препаратом. Перспективной кажется и дальнейшее изучение выгодной комбинации клонидина с неостигмином. Все это указывает на целесообразность дальнейшего применения и изучения действия α2-адренергических препаратов, особенно высокоселективных и с липофобными свойствами.

После офорления заказа Вам будут доступны содержание, введение, список литературы*
*- если автор дал согласие и выложил это описание.

Работу высылаем в течении суток после поступления денег на счет
ФИО*


E-mail для получения работы *


Телефон


ICQ


Дополнительная информация, вопросы, комментарии:



CAPTCHA Image
Сусловиямиприбретения работы согласен.

 
Добавить страницу в закладки
Отправить ссылку другу