*
*


CAPTCHA Image   Reload Image
X

Анестезия у больных с приобретенными поражениями клапанов сердца и перикарда (Анестезиологические концепции.)

рефераты, медицина

Объем работы: 21 стр.

Год сдачи: 2009

Стоимость: 50 руб.

Просмотров: 435

 

Не подходит работа?
Узнай цену на написание.

Оглавление
Введение
Заключение
Заказать работу
План:

1. Вступление
2. Анестезия у больных с приобретенными поражениями клапанов сердца и перикарда
3. Преднагрузка.
4. Постнагрузка
5. Сократимость
6. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
- Анестезиологические концепции.
7. Митральная недостаточность.
- Анестезиологические концепции.
8. Аортальный стеноз.
- Анестезиологические концепции.
9. Недостаточность аортальных клапанов.
- Анестезиологические концепции.
10. Сдавливающий перикардит.
- Анестезиологические концепции.
11. Литература
У больных с пороками клапанного аппарата сердца стабильность сердечно-сосудистой системы поддерживается за счет компенсаторных механизмов, которые характерны для конкретных условий внутрисердечной гемодинамики при гом или ином пороке сердца. Поражение клапанов сердца проявляется в различных вариантах. С практической точки зрения, важно иметь представление о гемодинамике, характеризующей изолированную клапанную патологию, сопровождающуюся стенозированием клапанов или недостаточностью его замыкательной функции.
Компенсаторные механизмы, лежащие в основе поддержания ударного объема сердца, можно схематично представить следующим образом:
1) увеличение преднагрузки (механизм Франка—Старлинга);
2) изменения постнагрузки как следствие повышения активности симпатико-адреналовой системы;
3) увеличение сократимости миокарда на фоне его гипертрофии.
Это разделение условно и носит главным образом практическую направленность, позволяя в клинических условиях ориентироваться в многообразии гемодинамических данных и быстро выбирать тактику применения тех или иных фармакологических воздействий.
Клиническая симптоматика и патофизиология вдавливающего перикардита, перикардиального выпота, тампонады сердца имеют много общего, поэтому при проведении анестезии следует учитывать ряд основных общих положений и концепций. Главными патофизиологическими факторами, обусловливающими нарушения гемодинамики при этих заболеваниях и состояниях, являются повышение внутриперикардиального давления и едавление сердца, вызванные фиброзом перикарда, накоплением в перикарде жидкости или крови. Это препятствует растяжению сердца в диастоле и компенсаторному повышению минутного объема сердца, уменьшает приток крови к сердцу. Проявление синдрома сердечного сдавливания может развиваться длительно либо возникать остро (острая тампонада сердца вследствие кровотечения). Характерно, что буквально несколько сотен миллилитров крови при острой тампонаде могут привести к летальному исходу. Между тем несколько литров транссудата могут постепенно накапливаться в полости перикарда без резких изменений гемодинамики.

После офорления заказа Вам будут доступны содержание, введение, список литературы*
*- если автор дал согласие и выложил это описание.

Работу высылаем в течении суток после поступления денег на счет
ФИО*


E-mail для получения работы *


Телефон


ICQ


Дополнительная информация, вопросы, комментарии:



CAPTCHA Image
Сусловиямиприбретения работы согласен.

 
Добавить страницу в закладки
Отправить ссылку другу