НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ.

Анальгетические средства (от греч. аn – отрицание, algos - боль ) – это группа ЛС, которые избирательно подавляют болевую чувствительность без выключения сознания и других видов чувствительности (тактильная, температурная и др.)


Механизмы генерации и подавления боли в организме.

Боль возникает, когда происходит раздражение болевых рецепторов (ноцицепторов). Это окончания афферентных нервных волокон, расположенные в коже, слизистых оболочках, мышцах и внутренних органах. В передаче болевых импульсов большую роль играют медиаторы боли (пептиды, которые синтезируются в организме):
- вещество Р;
- соматостатин;
- холецистокинин.
Путь следования болевого импульса.
Ноцицептор (б R)  Афферентное нервное волокно  Задние рога спинного мозга → Вставочные нейроны спинного мозга  Продолговатый мозг  Средний мозг  Ретикулярная формация  Гипоталамус  Таламус  Лимбическая система  Кора головного мозга.
Все эти компоненты (ноцицепторы, медиаторы боли), участвующие в восприятии, генерации и проведении болевого импульса, образуют ноцицептивную болевую систему.
В организме существует также система, которая обладает анальгетической способностью. Это антиноцицептивная система, которая представлена пептидами (эндоопиоидами):
- энкефалины;
- эндорфин;
- неоэндорфин;
- динорфин.
Эндоопиоиды взаимодействуют с опиатными рецепторами, при этом происходит подавление боли в организме за счет угнетения восприятия и проведения импульсов в ЦНС.
Ноцицептивная система Антиноцицептивная система
1.Ноцицепторы (б R).
2.Медиаторы боли:
- вещество Р;
- соматостатин;
- холецистокинин.
3.Увеличение боли.
4.Оборонительные рефлексы. 1.Опиатные рецепторы.
2.Эндоопиоиды:
- энкефалин;
- эндорфин;
- неоэндорфин;
- динорфин.
3.Уменьшение боли.
4.Увеличивает порог восприятия боли.

Анальгетики

Ненаркотические Наркоточеские...

Основные симптомы отравления салицилатами.

- Нарушение сна;
- повышенная утомляемость;
- вялость;
- сонливость;
- головокружение;
- шум и звон в ушах;
- повышенная потливость;
- снижение слуха;
- жажда;
- рвота;
- понос;
- гипервентиляция (частое, шумное, глубокое дыхание).


Оказание помощи.
- Отмена препарата;
- промывание желудка;
- назначение энтеросорбентов;
- назначение солевых слабительных;
- коррекция кислотно-основного равновесия.

Особенности назначения парацетамола детям.
- ННА и, в частности парацетамол, назначаются детям лишь в исключительных случаях;
- ректальное введение, предпочтительнее пероральное;
- доза 30-70 мг на кг массы тела в сутки (4-6 приемов).
- продолжительность применения не более 3 дней.