Изменения биохимических показателей при заболевании аутоиммунном тиреоидите

Щитовидная железа (ЩЖ) является самой крупной эндокринной железой человеческого организма, имеющей только внутрисекре¬торную функцию. Ее масса у взрослого человека составляет около 15—20 г. ЩЖ состоит из двух долей и перешейка, располагающихся на передней поверхности трахеи и по ее бокам (рис. 1) [8].

...

Биологическая активность тиреоидных гормонов определяется совокупностью структурных особенностей их молекулы: дифенилэфирной связью, боковой цепью (остаток аланина) и йодфенольными функциями. Важнейшую роль в проявлении специфической гор¬мональной активности играют степень йодирования тиронина и по¬ложение атомов йода в кольцах. Так, моно- и дийодтиронины мало¬активны. Активны лишь тиронины, содержащие 3 или 4 атома йода. Наибольшее значение имеет йодирование 3-го и 5-го положений в кольце А и 3-го положения в кольце В. Показано, что наиболь¬шей биологической активностью обладает Т3, Т4 менее эффективен, а 3,3',5'-трийодтиронин вообще не обладает гормональной активно¬стью. Некоторые авторы считают, что Т3 — не только секретируемый гормон, но и активированная на периферии форма тироксина [15].

.....

Единый процесс биогенеза тиреоидных гормонов складывается из следующих этапов:
1) фиксации йодидов крови железой и их окисления до элементарного йода;
2) синтеза специфического белка биосинтеза гормонов — тиреоглобулина и йодирования его тирозиловых остатков элементарным йодом,
3) образования гормональных йодтиронинов из йодированных тирозиловых остатков на молеку¬ле тиреоглобулина;
4) отщепления тиреоидных гормонов от белка


.......

Внутриклеточные эффекты тиреоидных гормонов тесно связаны с процессами их метаболизма (в первую очередь с ме¬ханизмами дейодирования). Самым важным из таких превращений является конверсия Т4 в более активный Т3. Т3 воздействуя на специфические ядерные рецепторы, которые присутствуют в большинстве клеток, приводит к изменению экспрессии различных генов, что проявляется физиологическими эффектами тиреоидных...

Щитовидная железа обеспечивает организм достаточным количеством тиреоидных гормонов, функция которых многогранна. Тиреодные гормоны, по праву считаются «гормонами жизни». Физиологические функции, контролируемые тиреоидными гормонами, являются жизненно важными, чрезвычайно разнообразными, пожалуй, всеобъемлющими. Сюда относятся теплообразование, или скорость мета¬болизма; рост и развитие организма; метаболические процессы — общий белковый, углеводный и жировой обмен — отложение жира, обмен жир-ных кислот, холестерина и фосфолипидов; промежуточный белковый обмен — накопление белка в тканях, особенно в связи с гормонами роста, мобилизация тканевых белков при неадекватной по калорийности пище; обмен витаминов, кальция, креатина; водный и электролитный обмен; функционирование всех систем организма; реакция на лекарственные вещества.
Заболевания щитовидной железы являются наиболее распространёнными среди всех аутоиммунных заболеваний. К настоящему времени изучено около десятка органоспецифических аутоантител к разнообразным антигенам щитовидной железы, появляющихся в системной циркуляции при аутоиммунном тиреоидите.
Аутоиммунный тиреоидит — хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза. АИТ является одной из наиболее частых причин первичного гипотиреоза.
Среди заболеваний с аутоиммунным механизмом развития АИТ занимает одно из ведущих мест. Интерес к АИТ продиктован его высокой (46%) частотой среди разных форм патологий щитовидной железы, а также причастностью к развитию первичного гипотиреоза. С позиции этиологии, это заболевание является продуктом взаимодействия биологических и социально-средовых факторов [9].
АИТ — типичное хроническое заболевание с постепенным началом, неспецифичностью ранних признаков и очень медленным, но неуклонным прогрессированием, в основе которого лежит постепенное нарастание деструктивных процессов в щитовидной железе с последующим развитием гипотиреоза. При АИТ в отличие от других аутоиммунных процессов...

На основании изученной литературы и полученных данных можно сделать выводы:
1. Щитовидная железа является важным органом эндокринной секреции, гормоны которой принимают участие в регуляции всех видов обмена веществ: белковый, жировой, углеводный. Увеличение синтеза, а также недостаток гормонов щитовидной железы приводит к серьезным нарушения на уровне как клеток, так и всего организма.
2. АИТ является одним из многочисленных аутоиммунных заболеваний щитовидная железа. С каждым годом выявляется огромное количество новых случаев заболевания во всем мире. В связи со стремительным ростом заболеваемости АИТ, изучение причин и методов лечения принимает высокую значимость в сфере эндокринологии.
3. В ходе проведённого сбора и анализа данных было установлено, что АИТ сопровождается, в первую очередь, многократных повышением уровня аутоантител к тиреоидной пероксидазе (в среднем в 19,7 раз).
4. Анализ показателей ТТГ и Т4 не выявил значительных изменений. Однако в литературе сообщается о том, что начальные этапы могут сопровождаться увеличением уровня Т4, вследствие разрушения клеток, а в дальнейшем наблюдается снижение Т4 вплоть до постановки гипотиреоза. Такие полученные данные свидетельствуют о том, что наряду с постановкой диагноза АИТ, необходимо учитывать то, сколько времени пациент болеет и на какой стадии находится заболевание.