Приоритетный национальный проект Здоровье

1. Формы и способы повышения доступности и качества первичной медицинской помощи

Современные проблемы отечественного здравоохранения можно сгруппировать следующим образом:
- конституционные гарантии бесплатной медицинской помощи носят ограниченный и декларативный характер и не сбалансированы с финансовыми ресурсами, а права граждан на ее получение четко не определены;
- сложившаяся система обязательного медицинского страхования не эффективна и не оказывает существенного влияния на качество предоставляемой медицинской помощи; страховые принципы финансирования здравоохранения продекларированы, но не получили должной реализации на практике;
- существующее неравенство регионов, связанное с различным уровнем финансирования здравоохранения, и несвоевременное выполнение органами исполнительной власти субъектов РФ обязательств по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
- неэффективное использование ресурсов в системе здравоохранения: избыточность сети медицинских учреждений при низком их материально-техническом оснащении, доминирование стационарной помощи над первичной медико-санитарной помощью; слабое развитие сети специализированных медицинских учреждений профилактической направленности [2];
- оплата труда в здравоохранении остается одной из самых низких, при этом сама система оплаты не мотивирует к качественной и результативной работе;
- увеличение стоимости новых медицинских технологий и рост затрат на здравоохранение обостряют проблему экономической эффективности использования ресурсов;
- усиление импортозависимости по лекарственным средствам и медицинской технике и оборудованию;
- отсутствие системообразующих законов, регулирующих сферу здравоохранения, не позволяет сформировать единство этого социального института, а переход к частно-правовому регулированию отношений в данной сфере привел к ослаблению управляющей функции государства; не сформированы и не урегулированы рыночные отношения между субъектами...

Российское здравоохранение находится в затяжном системном кризисе. Этот кризис может быть чреват множеством серьезных (если не сказать - катастрофических) последствий: вполне реальной выглядит перспектива уменьшения количества и снижения качества населения, деградации и распада нации, утраты генофонда, критического снижения трудового потенциала России.
Как отмечалось в Резолюции VI (XXII) Всероссийского Пироговского съезда врачей, «проявлениями кризиса являются беспрецедентное для мирного времени уменьшение количества населения, сохраняющиеся уже в течение длительного времени достаточно высокие темпы депопуляции, ухудшение «качества» (здоровья и развития) населения, нарастающая деградация среды обитания жителей страны, растущая неспособность здравоохранения и других социальных систем защитить жизнь и здоровье человека, обеспечить медико-санитарные нужды населения хотя бы на дореформенном уровне» [1].
Реализация мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях: оснащение учреждений здравоохранения, расположенных вдоль федеральных автомобильных дорог, поставка санитарного транспорта
Реализация мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению: оснащение региональных онкологических диспансеров, оснащение окружных онкологических диспансеров

Ориентация российского здравоохранения во все предшествующие годы на развитие стационарной медицинской помощи привела к недофинансированию первичной медико-санитарной помощи, в том числе к недостаточной обеспеченности врачами участковой службы, низкой оснащенности поликлиник диагностическим оборудованием, не позволяющей оказывать качественную медицинскую помощь.
Следствие этого – рост хронических и запущенных заболеваний, что в свою очередь приводит к высокому уровню госпитализации и вызовов бригад скорой медицинской помощи.
Результаты реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения показали, что выбранные приоритеты и, прежде всего развитие первичного звена здравоохранения, оправданны.