ГЕМАТОЛОГИЯ СПИСОК ПРЕПАРАТОВ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ГЕМАТОЛОГИИ

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1
У больной 65 лет, страдающей хроническим обструктивным бронхитом появились приступы стенокардии при ходьбе, слабость в нижних конечностях, парестезии, анорексия, потеряла в весе 1,5 кг. При обследовании в общем анализе крови выявлено : Нв – 70 г/л, ЦП – 1,5, лейкопения, умеренная тромбоцитопения, гиперсегментация нейтрофилов, билирубин – 28 мкМоль/л, АсАт - 98 нМоль/сл, АлАт – 146 нМоль/сл.
ВОПРОСЫ :
1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
2. Каковы этиология и патогенез анемии?
3. Дифференциальная диагностика с другими анемиями.
4. Нуждается ли больная в дообследовании и каком?
5. Назначить лечение данной больной.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2.
Больной 18 лет поступил с жалобами на увеличение шейных и надключичных лимфатических узлов, кожный зуд, повышение температуры до 38 С, умеренную общую слабость, ночную потливость.
При осмотре - состояние удовлетворительное. Периферические лимфоузлы : пальпируются надключичные плотные безболезненные 2-3 см в диаметре, не спаянные друг с другом и с кожей, единичные шейные лимфоузлы тех же размеров.
Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка пальпируются по краю реберной дуги. Стул, диурез – в норме.
Общий анализ крови - Нв - 136 г/л, эритроциты - 4,2х1012/л, ЦП - 0,97, ретикулоциты – 7 %, тромбоциты - 311х109/л, лейкоциты - 6,9х109/л, нейтрофилы : палочкоядерные – 4 %, сегментоядерные – 71 %, лимфоциты – 20 %, моноциты – 5 %, СОЭ – 48 мм/ч.
РКТ грудной полости - В переднем средостении определяется конгломерат увеличенных л/узлов диаметром до 80 мм.
УЗИ органов брюшной полости - печень - 134-110-50, контур ровный, подвижность обычная, эхогенность обычная, эхоструктура однородная, селезеночная вена - 6 мм, селезенка - 120-60, форма серповидная, контур ровный, четкий, эхогенность обычная, эхоструктура однородная, парааортальные л/узлы до 70 мм в диаметре.
Биопсия л/узла 33107-12 от 7.05.2002. - л/узел со стертым рисунком, нодулярным склерозом, есть...