Сущность «циркулярной душевной болезни» - маниакально-депрессивного психоза

Маниакально-депрессивный психоз (маниакально-депрессивное заболевание, циркулирующий психоз, циклофрения, циклотимия) – эндогенное
заболевание, которое протекает в виде приступов или фаз с аффективными расстройствами, светлыми промежутками между
приступами, то есть полным восстановлением психического здоровья и отсутствием изменений личности, независимо от
количества перенесенных приступов.
Заболевание может протекать в виде биполярных приступов (именно маниакально-депрессивный психоз) и монополярных
(монополярный депрессивный психоз и монополярный маниакальный психоз).
Термин «циклотимия» впервые применил К. Кальбаум для мягких, ослабленных вариантов болезни.
Маниакально-депрессивный психоз впервые был описан Крепелином в 1896 г.
Заболевание возникает обычно в зрелом возрасте (30 – 60 лет). Отличается относительно благоприятным течением, не сопровождается
развитием слабоумия и изменениями личности.
В промежутках между приступами наступает практическое выздоровление.
Болезнь встречается редко, в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. В последние годы отмечается некоторый рост заболеваемости
маниакально-депрессивным психозом, что может быть связано с увеличением среди населения количества людей пожилого возраста.
Итак, цель работы – раскрыть сущность «циркулярной душевной болезни» - маниакально-депрессивного психоза. Для этого и поставлены
следующие задачи (основные вопросы, подлежащие разработке (исследованию)): изучение клинических проявлений маниакально-
депрессивного психоза, прогноза заболевания, способов лечения и профилактики, назначения судебно-психиатрической экспертизы.
Клинические проявления

Для маниакально-депрессивного психоза характерно чередование аффективных психотических приступов или фаз и светлых промежутков.
Для оценки психотических приступов обычно пользуются термином «фаза», понимая под этим ограниченное во времени
психопатологическое состояние. После минования фазы полностью восстанавливается психическое здоровье. Продолжительность фаз
различна – от нескольких дней до нескольких лет.
Психические нарушения при маниакально-депрессивном психозе наблюдается в виде аффективных расстройств, изменений в
мыслительной и двигательной сферах. При маниакальных и депрессивных состояниях эти нарушения носят противоположный характер. Для
депрессивных и для маниакальных состояний характерны вегетативные и соматические расстройства.
Для маниакально-депрессивного психоза характерна сезонность возникновения фаз.
Депрессивные состояния (фазы) характеризуются триадой психических расстройств: пониженным настроением, замедлением
мыслительных процессов и двигательной заторможенностью.
В зависимости от преобладания той или иной симптоматики при депрессивной фазе выделяют тревожно – ажитированную депрессию, при
которой наряду с тоской имеет место тревожное возбуждение, определяющее клиническую картину, и ипохондрическую депрессию, при
которой большое место в клинической картине занимают различные ипохондрические расстройства и вегетативные, маскированные
депрессии.
Эндогенные маниакальные состояния характеризуются противоположными депрессии симптомами: повышенным настроением, ускорением
мыслительных процессов и возникновением различных ассоциаций, психомоторным возбуждением.
Выделяют несколько клинических вариантов маниакального состояния: веселая мания, для которой характерно веселое радостное
настроение – эйфория; экспансивная мания, при которой повышенное настроение сочетается со сверхценными идеями величия и стремлением
к сверхактивной деятельности; гневливая...