Значение лекарственных веществ и лекарственных форм, содержащих антибиотик

В медицинской практике используются около 25 тыс. лекарственных препаратов. При этом почти 90 % лекарств разработаны в
последние десятилетия, что позволяет говорить о «фармацевтическом взрыве». Растет не только число лекарственных средств, но и сила их
воздействия на организм.
С внедрением в клиническую практику таких высокоэффективных лекарственных средств, как антибиотики, гормоны,
противовирусные препараты, в том числе активных антиретровирусных средств, нейролептиков, иммуномодуляторов, цитокинов и многих
других существенно расширяются возможности лечения различных заболевании. Однако с ростом эффективности лекарственных средств
сужается спектр их терапевтического действия и увеличивается риск осложнений лекарственной терапии. В среднем современная
лекарственная терапия сопровождается осложнениями у 19-33 % больных, до 8 % людей госпитализируются по поводу лекарственных
осложнений, у 2-3 % с медикаментозными осложнениями неправильное лечение может закончиться летальным исходом.
Внедрение новых высокоэффективных лекарственных средств позволяет значительно улучшить оказание лечебной помощи, но
ведет к нарастанию побочных реакций организма на лекарства, нежелательных эффектов на них вплоть до тяжелых осложнений
медикаментозной терапии. По данным различных авторов, медикаментозные осложнения наблюдаются у 10-20 % людей, принимающих
лекарственные средства. Из 1000 поступающих в стационар больных 50 направляются на лечение в связи с медикаментозными осложнениями.
В США примерно 30 % больных в стационаре дают одно лекарственное осложнение в процессе лечения, одна из 4 смертей связана с
медикаментозными осложнениями.
Каждый антибиотик обладает специфическим избирательным действием на определенные виды микробов. Благодаря такому
избирательному действию многие антибиотики способны подавлять жизнедеятельность патогенных микроорганизмов в безвредных для
организма концентрациях. Такие антибиотики широко используют для лечения...

В настоящее время наряду с эффективностью и безопасностью лекарственной терапии придается значение ее фармакоэкономическим
аспектам. Согласно определению международных экспертов, сформулированному на конференции по рациональному использованию
лекарственных средств в Найроби (1985), «рациональное использование лекарств требует, чтобы больные получали медикаменты,
соответствующие их клиническим нуждам, в дозах, отвечающих их индивидуальным потребностям, на протяжении адекватного промежутка
времени и по наименьшей стоимости для них и для общества».
К наиболее проблемным областям применения лекарственных средств относится антибактериальная терапия. Это обусловлено рядом
причин. Во-первых, антибиотики являются одной из наиболее широко применяемых групп лекарств, используемых в различных областях
медицины.
Во-вторых, они относятся к дорогостоящим препаратам, на закупку которых тратится значительная часть лекарственного бюджета -
затраты на антибиотики составляют в среднем 25-50 % всех расходов на лекарственные средства, закупаемые многопрофильной больницей.
По расходам на лечение инфекции занимают в стационарах общего профиля первое место среди всех патологий.
В-третьих, антибиотики являются жизненно важными, но небезопасными средствами, потенциально способными вызывать тяжелые
побочные эффекты, в связи с чем их применение следует строго контролировать.
В-четвертых, эта группа препаратов используется наиболее нерационально. По данным ВОЗ, нерационально используются до 75 %
антимикробных средств, что способствует повышению частоты побочных и токсических реакций, росту бактериальной резистентности,
удлинению времени госпитализации, а также становится причиной назначения других лекарственных препаратов для лечения основного
заболевания и устранения ятрогенных последствий неправильного выбора и применения антибиотика. Все это в свою очередь требует
значительных финансовых затрат.
Наряду с прямыми затратами на лечение инфекции высокая...