Сестринский уход при остром нарушении мозгового кровообращения

Сосудистые заболевания головного мозга – одна из центральных проблем современной медицины. Она имеет, можно сказать без
преувеличения, общечеловеческое значение. Достаточно сказать, что, по данным Всемирной организации здравоохранения, смертность от
инсультов составляет свыше 12% всех причин смерти, уступая лишь таковой от сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных
новообразований. В ряде стран (Япония, ФРГ) положение еще серьезнее – инсульты вышли на первое место среди причин смертности.
Количество больных с преходящими и начальными формами центральных сосудистых нарушений возрастает, прежде всего, за счет
увеличения в населении числа лиц старших возрастных групп. Кроме того, сосудистые заболевания мозга возникают все чаще у лиц
относительно более молодого возраста.
Нарушения мозгового кровообращения относятся к частым и тяжелым заболеваниям нервной системы. Приблизительно каждый третий больной
в неврологическом стационаре страдает именно этой патологией, требующей неотложного лечения.
Выделяют острые нарушения мозгового кровообращения и хроническую недостаточность кровоснабжения мозга. Острые нарушения мозгового
кровообращения могут быть преходящими и стойкими – инсульты. Первые из них связаны с недостаточностью кровоснабжения, возникающего
при закупорке сосудов мозга, вторые – как с закупоркой сосудов (ишемический инсульт, инфаркт мозга), так и с нарушением целостности стенки
кровеносного сосуда, последующим кровоизлиянием (геморрагический инсульт).
Кровоизлияние может произойти не только в вещество мозга, но и в подоболочечные пространства. Наиболее частой формой последнего
является субарахноидальное кровоизлияние, возникающее, как правило, при разрыве артериальной или артериовенозной аневризмы.
Причиной кровоизлияния в мозг чаще всего является гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия при заболеваниях почек, желез
внутренней секреции. Значительно реже оно наблюдается при церебральном...

Морфологические изменения в сосудистой системе мозга могут задолго предшествовать возникновению клинических проявлений. Для их
постепенного развития у данного индивидуума имеют значение наследственные факторы, ожирение в детском возрасте, интоксикации,
черепно-мозговые травмы, длительное воздействие различных факторов риска (гиподинамия, нервно-психическое перенапряжение,
избыточное питание, употребление алкоголя, курение и др.). Комплекс указанных факторов способствует нарушению функций механизмов,
регулирующих деятельность сердечно-сосудистой системы на разных уровнях.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы особенно часто требуется экстренная медицинская помощь. Первым медработником, который
оказывается возле больного, обычно является фельдшер или медицинская сестра. От их знаний и умения ориентироваться и точно, уверенно и
грамотно действовать в неотложной ситуации часто зависит исход заболевания, а нередко и жизнь больного.
Самостоятельно оказывать неотложную доврачебную помощь приходится оказывать средним медицинским работникам до прибытия врача.
Велика их роль в проведении интенсивной терапии, т. е. системы мероприятий, направленных на профилактику или устранение нарушений
важных функций организма, представляющих угрозу для жизни больного.