ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ОПЕРАЦИОННО-АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА
рефераты, Медицина Объем работы: 12 стр. Год сдачи: 2009 Стоимость: 100 руб. Просмотров: 929 | | |
Оглавление
Введение
Заключение
Заказать работу
План:
1. Вступление
2. Определение риска общей анестезии и операции
3. Операционный риск в зависимости от физического состояния больного и тяжести оперативного вмешательства
4. Физическое состояние больного
5. Тяжесть оперативного вмешательства
6. Классификация операционно-анестезиологического риска
- Оценка общего состояния больных.
- Оценка объема и характера операции.
- Оценка характера анестезии.
7. Список литературы
Существует много классификаций степеней риска общей анестезии и операции, причем имеется тенденция к дальнейшему неоправданному увеличению числа факторов, особенно применительно к больным с различными видами патологии.
Риск анестезии и операции обусловливается множеством факторов: физическим состоянием больного, зависящим от возраста, характера основного (хирургического) и сопутствующих заболеваний, видом хирургического вмешательства (степень травматичности, обширности и длительности), опытом и квалификацией хирурга и анестезиолога, наличием условий, необходимых для проведения операции и анестезии.
В иностранной литературе принята классификация степеней риска общей анестезии, утвержденная Американской ассоциацией анестезиологов (ASA) и основанная на градациях физического состояния больных.
Для плановой анестезиологии:
1 – практически здоровые пациенты;
2 – легкие заболевания без нарушении функций;
3 – тяжелые заболевания е нарушением функций;
4 – тяжелые заболевания, которые в сочетании с операцией или без нее угрожают жизни больною,
5 – можно ожидать смерш больною в течение 24 ч после операции или без нее (moribund).
С учетом экстренных операций эта классификация расширяется, включая еще две градации:
6 – больные 1–2-й категорий физическою статуса, оперируемые в экстренном порядке,
7 – больные 3– 5-й категории, оперируемые в экстренном порядке.
Запись анестезиолога в истории болезни должна содержать установленную им оценку риска анестезии и операции до и после предоперационной подготовки и таким образом констатировать степень эффективности последней. Несмотря на известный субъективизм таких оценок (объективные эквиваленты, основанные на данных клинических, функциональных и лабораторных исследований, не разработаны), они имеют большое значение в практической работе.
В 1989 г. Московским научным обществом анестезиологов и реаниматологов принята и рекомендована к практическому применению новая классификация, предусматривающая количественную (в баллах) оценку операционно-анестезиологического риска по трем основным критериям:
1) общее состояние больного;
2) объем и характер хирургической операции;
3) характер анестезии.
.............
После офорления заказа Вам будут доступны содержание, введение, список литературы*
*- если автор дал согласие и выложил это описание.