Мероприятия в ДДУ на выявление ребенка с подозрением на сальмонеллез.

Среди инфекционных заболеваний детского возраста наиболее распространенными после острых респираторных вирусных заболеваний являются острые кишечные инфекции (ОКИ).
Спектр возбудителей, вызывающих ОКИ, с каждым годом увеличивается за счет новых бактерий и вирусов, но группа болезнетворных микроорганизмов, объединенных названием Сальмонеллы (по имени впервые их описавшего американского исследователя Д.Е. Сальмона), в последние 20 лет продолжает сохранять одно из ведущих мест - как во всем мире, так и в нашей стране. Сальмонеллы нередко являются причиной эпидемических вспышек (в семьях, закрытых коллективах), а при несвоевременном и неправильном лечении - и смертельного исхода.
Дизентерия - инфекционное заболевание, поражающее стенку желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки, и протекающее с явлениями общей интоксикации (отравления). Дизентерия вызывается одноклеточными паразитами (простейшими) или бактериями.
Возбудителями являются 4 вида шигелл: 1) шигелла дизентерии; 2) шигелла Флексне-ра (с подвидом Ньюкастл); 3) шигелла Бойда и 4) шигелла Зонне. Наиболее распространенными являются шигеллы Зонне и Флекснера. Возбудители могут длительно сохраняться во внешней среде (до 1,5 мес). На некоторых пищевых продуктах они не только сохраняются, но могут и размножаться (молочные продукты и др.). Отмечается возрастание резистентности шигелл к различным антибиотикам, а к сульфаниламидам резистентно большинство штаммов.

Дизентерия (шигеллез) – антропонозная бактериальная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи, преимущественным поражения слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки и интоксикацией. Инкубационный период от 1 до 7 дней, чаще 2-3 дня.
Диспансеризация: Дети, посещающие ДДУ, наблюдаются 1 месяц с еженедельным осмотром стула. Бактериологическое обследование не проводится.
Сальмонеллез – зоонозная антропургическая бактериальная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи и с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период от 2-6 часов до 2-3 дней, чаще 12-24 часа.
Текущая дезинфекция - проводится 1% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина, экспозиция 60 мин. Заключительная дезинфекция - 1% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина, экспозиция 60 мин.
Медицинское наблюдение за контактными осуществляется в течение 7 дней с ежедневной термометрией и осмотром стула. Дети из ДДУ обследуются бактериологически 1 раз (посев испражнений).
Условия выписки: Больные из декретированных групп и дети, посещающие ДДУ, выписываются из больницы после 2-х кратного бак. обследования (1-го - не ранее 3 дня после окончания лечения, 2-го - через 1 день после первого) с отрицательными результатами.
Все остальные лица – с 1 отрицательным бак. посевом, проведенным через 2 дня после окончания этиотропной терапии.
Допуск в коллектив - с двумя отрицательными бак. посевами на сальмонеллез.