Методика постановки искусственных зубов.

Протезирование больных с полным отсутствием зубов слагается из следующих клинических и лабораторных приемов:
1) получение анатомических слепков с челюстей для изготовления индивидуальных ложек;
2) получение гипсовых моделей и изготовление индивидуальных ложек;
3) припасовка индивидуальных ложек с использованием функциональных проб и снятие функциональных слепков;
4) получение рабочих моделей по функциональным слепкам и изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками;
5) определение центрального соотношения беззубых челюстей, подбор формы, размера и цвета искусственных зубов;
6) гипсовка моделей в артикулятор (окклюдатор) и постановка искусственных зубов;
7) проверка конструкции восковых композиций протезов;
8) гипсовка моделей в кюветы, замена воска пластмассой, отделка, шлифовка и полировка протезов;
9) проверка и наложение протезов на челюсти.
В зависимости от применяемой методики и вида слепочного материала количество клинических и лабораторных этапов может меняться.

Причинами, вызывающими потерю зубов, чаще всего являются кариес зубов, пародонтоз и другие заболевания, редко полная врожденная адентия. Полное отсутствие зубов встречается у одного из 100 человек в возрасте от 40 до 49 лет, у 5,5% в возрасте от 50 до 59 лет и у 25% людей старше 60 лет.
Потеря всех зубов приводит к значительным изменениям лицевого скелета вследствие атрофических процессов в челюстных костях, покрывающей их слизистой оболочке и мышцах.
Протезирование при полном отсутствии зубов и особенно на нижней челюсти — одна из наиболее сложных проблем ортопедической стоматологии. В настоящее время достигнуты 'значительные успехи в протезировании при полном отсутствии зубов.
Одно из условий успешного протезирования при полном отсутствии зубов - знание особенностей клинической анатомии полости рта при этом. Практическое воплощение достигнутых успехов в значительной степени зависит от глубины теоретических знаний и совершенства мануальных навыков зубного техника.
Большое значение имеют знание и учет особенностей и изменений, возникающих при потере всех зубов: степень атрофии и особенности строения челюстных костей и альвеолярных отростков, степень податливости слизистой оболочки протезного ложа, состояние и место прикрепления мышц. Анатомические условия оказывают влияние на фиксацию (удержание протеза в состоянии покоя и при разговоре) и стабилизацию (во время функции жевания) протезов на беззубых челюстях. Эти условия являются ведущими в решении вопросов конструкции протеза, разновидности слепков, границ протезов и постановки зубов.