Обезболивание родов.

С древних времен известны попытки облегчить боль во время родов (вдыхание дыма от древесного угля, применение опьяняющих напитков, заклинания, жертвоприношения и др.). Научная разработка методов обезболивания родов началась только в первой половине XIX века. Впервые эфирный наркоз в акушерстве был применен в 1847 г.: Н. И. Пирогов использовал его при наложении акушерских щипцов, Д. Симпсон — при проведении поворота плода на ножку. Он же использовал хлороформ для обезболивания физиологических родов. В дальнейшем для обезболивания родов применялись различные лекарственные средства (закись азота, хлоралгидрат, наркотики, барбитураты, раствор новокаина, магния сульфат в сочетании с омнопоном) и гипноз.
Наблюдение за роженицами показало, что сильные и длительные боли истощают нервную систему, вызывают нарушения родовой деятельности. Обезболивание родов оказывает благоприятное действие на течение родового акта, уменьшает число осложнений.
Во время родов возникают условия, способствующие раздражению нервных окончаний, волокон и нервных сплетений в матке (особенно в области внутреннего зева шейки матки), в круглых, крестцово-маточных, главных (кардинальных) связках и в параметрии. В период изгнания происходит раздражение нервных окончаний мышц тазового дна, наружных половых органов.
Известно, что в формировании болевой реакции в родах большую роль играет условно-рефлекторный компонент. Страх боли резко снижает порог возбудимости коры полушарий большого мозга, усиливает активность подкорковых центров, вследствие этого импульсы из половой сферы (матки), остававшиеся подпороговыми, в родах становятся пороговыми.
Теоретические разработки способствовали внедрению в акушерскую практику не медикаментозных и медикаментозных методов обезболивания.
К методам не медикаментозного воздействия относятся психопрофилактическая подготовка, аутогенная и гетерогенная тренировки, гипнотерапия, иглорефлексотерапия.
Психопрофилактическая подготовка беременных к родам была разработана...

Как показали исследования - занятия физическими упражнениями не только улучшают состояние беременной, облегчают роды и снижают частоту их осложнений, но и благотворно сказываются на новорожденных.
Комплексная психофизиологическая подготовка позволяет снизить процент оперативных вмешательств в родах почти в 2 раза, уменьшает частоту слабости родовой деятельности и продолжительность родов. У беременных реже наблюдается поздний токсикоз.
Правильно и добросовестно проведенная подготовка снимает чувство страха, обуславливает эффективное поведение рожениц в родах, обеспечивает значительное болеутоление, уменьшает осложнения в родах. Обогащение метода физическими упражнениями и AT делает метод еще более эффективным.
Подводя итоги, можно сказать, что разработанная еще в СССР психоподготовка беременных к родам является абсолютно физиологически безвредным и весьма эффективным методом. Направлена она на профилактику появления сильных болей в родах
К сожалению, пока, ни одна из существующих в настоящее время методик обезболивания в родах не является абсолютно идеальной. Для достижения максимального эффекта выбор метода обезболивания должен осуществляться индивидуально. При этом необходимо принимать во внимание физиологическое и психологическое состояние роженицы, состояние плода и акушерскую ситуацию.