Острый живот.

Острые хирургические заболевания органов брюшной полости занимают видное место среди всех хирургических заболеваний.
На догоспитальном этапе обследования острое заболевание органов брюшной полости не всегда удается распознать достаточно точно и быстро. Продолжать наблюдение за больным в течение долгого времени для уточнения диагноза недопустимо. Это неизбежно приводит к осложнениям, среди которых - перитонит, омертвление органов тканей, невосполнимая кровопотеря.
На догоспитальном этапе невозможно сразу определить диагноз без дополнительных исследований, невозможно оказать больному в полном объеме необходимую помощь. Нельзя любой ценой добиваться уточнения диагноза. Достаточно установить, что у больного имеется острое хирургическое заболевание органов брюшной полости и он нуждается в срочной госпитализации.
Именно в таких случаях выручает не очень точное, не очень конкретное, но полезное определение «острый живот».
Оно отличается краткостью и выразительностью, несет информацию об остром хирургическом заболевании, при котором показана незамедлительная госпитализация в хирургическое отделение.
Необходимо отчетливо представлять, что промедление при этом состоянии смерти подобно.

Функции органов дыхания претерпевают в послеоперационном периоде изменения, особенно выраженные при операциях на брюшной стенке и органах брюшной полости. В связи с болями в зоне операции обычно отмечаются ограничение дыхательных движений, уменьшается легочная вентиляция, наблюдается та или иная степень гипоксемии.
Неподвижность или малая подвижность больных, тем более при положении на спине, в пожилом и старческом возрасте ведет к венозному застою в легких, нарушению откашливания мокроты, которая скапливается в бронхах и содействует развитию гипостатической, послеоперационной пневмонии.
К тому же операции на органах брюшной и нередко обширны, травматичны и сопровождаются повреждением большого количества кровеносных сосудов, в которых образуются многочисленные мелкие тромбы, создавая условия для тромбоэмболических послеоперационных пневмоний.
Врач и сестра не должны жалеть времени на то, чтобы научить послеоперационного глубоко дышать, откашливаться и следить, чтобы он лежал в кровати с возвышенным положением туловища. Следует помнить, что в большинстве случаев послеоперационная пневмония является результатом игнорирования правил ухода за больными.
Если Вы заподозрили, что у больного - острое хирургическое заболевание органов брюшной полости т.е. «острый живот» и он нуждается в срочной госпитализации, самое главное — отличить эти заболевания от пищевого отравления, поскольку симптомы очень похожи и в том, и в другом случае: тошнота, рвота, сильная боль в желудке. Можно принять их за проявления отравления и начать оказывать больному первую помощь. Чего делать категорически запрещается.