Сестринский процесс при диссеминированном туберкулезе.

Своевременно обнаруженный подострый гематогенно-диссеминированный туберкулез может быть полностью излечен. Запущенный приводит к распаду очагов, образованию полостей (каверн), обсемененных микобактериями, и поражению бронхов. Это влечет одышку, удушье, кашель с обильной мокротой и даже кровохарканьем. В легких начинают прослушиваться в большом количестве разнообразные хрипы, в крови повышается содержание лекоцитов, ускоряется СОЭ, значительно ухудшается общее состояние больного. Соответственно заболевание затягивается на более длительный срок и хуже поддается лечению.
При появлении у больных жалоб на кашель, общую слабость, субфебрильную температуру, потерю массы тела, кровохарканье и других признаков, указывающих на возможное туберкулезное заболевание легких, участковый терапевт должен провести обследование больного.
Хронический диссеминированный туберкулез легких - наиболее частая форма диссеминированных поражений легких у взрослых. У больных наблюдаются выраженная возбудимость нервной системы, склонность к неадекватным реакциям, адинамия, кровохарканье, повышенная потливость ночью, снижение массы тела, функции надпочечников, АД. Частые спутники хронического диссеминированного туберкулеза легких - сухой или экссудативный плеврит, а также специфические поражения гортани, почек, костей и других органов.
Уменьшение резервуара инфекции за счет излечения впервые выявленных больных, представляющих эпидемиологическую опасность, возможно при четкой организации лечебного процесса, которая включает: выявление заболевших туберкулезом с наличием выделения микобактерий.

1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. Справочное руководство. М, Универсум Паблишинг, 1996- 126 с.
2. Основы сестринского дела: Учебное пособие / Вебер В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., и др. – М.: Медицина, 2001 -137с.
3. Смурнова Т. Ф. Диссеминированный туберкулез легких. // Медицинская помощь.- 2005- N 2 - 15с.
4. Туберкулез (учебное пособие). Ред. Васильев Н.А. М, Медицина, 1990- 78с.