Сестринский процесс при острой пневмонии.

Острая пневмония - это острое заболевание, объединяющее группу различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике воспалительных, чаще инфекционных, процессов в легких с преимущественным поражением их респираторных отделов.
В структуре заболеваемости она занимает значительное место - 16 заболевших на населения 100000 в год.
Возбудитель попадает в легкие тремя путями: гематогенным, лимфогенным и бронхогенным.
Гематогенный путь проникновения инфекции обычно наблюдается при сепсисе и при инфекционных заболеваниях.
Лимфогенно инфекция распространяется при ранениях в грудную клетку.
Чаще всего микрофлора проникает в респираторные отделы через бронхи.
Возникновение острой пневмонии, особенности ее течения и исход в значительной степени зависят от состояния механизмов неспецифической защиты бронхов и легких, которые препятствуют попаданию в дыхательные пути и легкие микробов. К ним относятся:
• нарушение мукоцилиарного клиренса
• дефекты сурфактантной системы легких
• недостаточная фагоцитарная активность нейтрофилов и альвеолярных макрофагов
• изменения местного и общего иммунитета
• нарушение бронхиальной проходимости
• нарушение подвижности грудной клетки и диафрагмы
• снижение кашлевого рефлекса.

Пневмония - острое инфекционное заболевание, при котором происходит образование воспалительного инфильтрата в паренхиме легкого, подтвержденное рентгенологически.
Система дыхания вообще и легкие в частности - весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения, воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути.
Пневмония относится к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний человека. Заболеваемость внебольничной пневмонией колеблется от 2 до 15 случаев па 1000 человек и год. Этот показатель значительно выше у пожилых больных: 25-44 случая на 1000 человек в год у больных старше 70 лет и до 68-110 случаен на 1000 человек в году у пожилых больных, находящихся в домах инвалидов, домах ухода.
Форма пневмонии зависит от вирулентности возбудителя, уровня специфического иммунитета и особенностей реактивности организма.
В лихорадочный период заболевания большое значение имеет уход за пациентом. Необходимо постоянное наблюдение за ним.
Предрасполагающими условиями к развитию пневмоний являются различные химические и физические факторы, снижающие защитные силы организма (переохлаждение, нарушение дренажной функции бронхов, вирусные инфекции респираторного тракта, алкоголь, травмы, гипоксия, нарушение питания).