Методы коррекции трофических нарушений слизистой желудка и ДПК

В настоящее время для нормализации двигательно–эвакуаторной функции желудка наиболее часто применяются прокинетики. К лекарственным средствам этой группы относятся блокаторы дофаминовых рецепторов: центральных – метоклопрамид и периферических – домперидон. Из–за отсутствия центрального действия и значительно меньшего количества побочных эффектов домперидон считается препаратом выбора в лечении больных с дискинетическими расстройствами. Другой группой лекарственных средств, широко применяемых для нормализации двигательно–эвакуаторной функции желудочно–кишечного тракта, являются спазмолитики, среди которых выделяется дюспаталин, риабал, но-шпа.

Резюме.
Язвенная болезнь продолжает оставаться актуальной проблемой в связи с ее распространенностью и значительной частотой осложнений. Количество осложненных форм язвенной болезни не только не уменьшается, но за последние 5 лет даже имеет тенденцию к увеличению.
Несмотря на все достижения в 18,6% случаев имеют место неудовлетворительные результаты хирургического лечения язвенной болезни, которые выражаются в моторно-эвакуаторных нарушениях различной степени выраженности, тяжелой диспепсии, рецидивах язвенной болезни после оперативного лечения. При этом, основное внимание в хирургическом лечении ЯБ и ее осложнений уделяется устранению кислотно-пептического фактора, однако число неблагоприятных результатов остается стабильно высоким.
Улучшение результатов хирургического лечения осложненных дуоденальных язв видится не только в удалении язвенного субстрата и кислотоснижающеем этапе операции, но и в комплексной коррекции имеющихся у больного трофических нарушений.
Однако, существующие методики диагностики дуоденогастрального рефлюкса зачастую сложны, требуют запаса времени, дорогостоящей аппаратуры, что значительно затрудняет их использование в условиях ургентной хирургии перфоративных и кровоточащих язв. Достоверно доказана роль нарушения микроциркуляции в возникновении язвенной болезни , однако значение нарушении микроциркуляции в развитии неудовлетворительных результатов хирургического лечения осложненной язвенной болезни ДПК освещены недостаточно. Также, малоизученными являются причины дуоденальной ишемии, в частности роль нейрогенного и миогенного компонентов регуляции сосудистого тонуса, патологической роли артерио – венозных шунтов. Недостаточно освещена роль цитотоксических штаммов H. pylori, хотя именно они признаны клинически значимыми в ульцерогенезе. Поэтому изучение различных трофических факторов в развитии неудовлетворительных результатов хирургического лечения осложненной дуоденальной язвы является актуальным и послужило основанием для данного...