Променева анатомія травної системи

Стравохід розташований у грудній порожнині, в задньому середостінні, є продовженням глотки і починається на рівні тіл VI шийного хребця або нижче нижнього контуру персневидного хряща, а закінчується на рівні ХІ-ХП грудних хребців.
Напрямок стравоходу відповідає викривленню хребетного стовпа. У практичній роботі частіше за все розподіляють стравохід на три відділи -
шийний, грудний, абдомінальний та три фізіологічні звуження: перснеглоткове; аортальне (у місцях перетинання стравоходу з аортою) та діафрагмальне (відповідає місцю проходження через діафрагму).
Кут, утворений дистальним відділом стравоходу та склепінням шлунка, називається кутом Гіса і виявляється на рівні Х-ХІ грудних хребців, дорівнюючи при вертикальному положенні хворого 40-50°, при горизонтальному - 35-40°.
Ширина стравоходу близько 2 см, довжина - 21-28 см. Рентгенологічно просліджується 3-5 поздовжніх складок. У стінці розрізняють 4 шари: слизовий, підслизовий, м'язовий та адвентиціальний, а у слизовій оболонці - багатошаровий плоский епітелій, м'язовий шар слизової, що складається з поздовжніх волокон та підслизову основу, яка сприяє утворенню складок і вміщує слизові залози.
В м'язовому шарі є внутрішній циркулярний та зовнішній поздовжній шар (останній переходить у м'язові волокна стінки шлунка).
На рис. 1 представлені взаємовідношення стравоходу з іншими органами грудної порожнини. У верхньому грудному відділі стравохід розташований зліва від серединної лінії та прилягає ззаду до хребетного стовпа, а спереду - до біфуркації трахеї та лівого головного бронха, який зміщує його дозаду. На рівні III-IV грудних хребців стравохід відхиляється вправо дугою аорти та її висхідним відділом, а також перехрещується з непарною веною, потім у дистальному напрямку знову прямує вперед та вліво, відтиснений низхідною аортою.
В акті ковтання розрізняють дві фази - вольову та мимовільну. Перша відбувається у ротовій порожнині. На рентгенівському зображенні видно, як контрастна речовина наповнює розширену...

Стінка товстої кишки складається з трьох оболонок - слизової, м'язової та серозної, у правій половині кишки переважає поперечний напрямок складок, в лівій - поздовжній. М'язова оболонка складається з циркулярного та поздовжнього м'язових шарів. Поздовжні волокна розміщені у вигляді трьох стрічкоподібних смуг, завдяки яким кишка має виражену гаустрацію. В ділянці заднього проходу стовщення м'язового шару створює його внутрішній сфінктер.
Кровопостачання товстої кишки забезпечується нижньою (від лівої половини товстої кишки) та верхньою (від правої половини товстої кишки) брижовими артеріями. Вени, які несуть кров з правої половини, утворюють верхню брижову вену, з лівої - нижню брижову вену. Обидві впадають у ворітну вену.
Лімфатичні судини товстої кишки паралельні кровоносним судинам.
Іннервація здійснюється волокнами симпатичної й парасимпатичної частин вегетативної нервової системи. Парасимпатична іннервація надана волокнами блукаючого нерва. У м'язовому шарі розподілені волокна м'язово-кишкового (Ауербахова) сплетіння, у підслизовому - підслизового (Мейснерова) сплетіння.