Особенности планирования и финансирования в учреждениях здравоохранения в современных условиях

Классификация Европейской экономической комиссии Организации Объе-диненных Наций выделяет восемь групп показателей качества жизни, ставя на первое место здоровье, на второе – потребление, на третье – образование.
Всемирная организация здравоохранения определяет категорию «здоро-вье» как состояние полного физического, душевного и социального благополу-чия. В развитых странах мира организация системы здравоохранения рассмат-ривается как одно из центральных направлений социальной политики государства и расходы на здравоохранение составляют 8-10 процентов внутреннего валового продукта.
В России совокупные расходы на функционирование здравоохранения (государственное и страховое) крайне низки и составляют примерно три процента внутреннего валового продукта, тогда как по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Международной организации труда их минимально допускаемый уровень должен составлять не менее пяти процентов. Развитые страны в среднем тратят в абсолютном выражении в расчете на одного жителя примерно 2-2,5 тысячи долларов в год по сравнению со 100 долларами в России. В результате стихийной приватизации медицинских услуг доля расходов населения в совокупном объеме затрат на здравоохранение превысила 50 процентов. Между тем эта доля в развитых странах составляет лишь 24 процента, в развивающихся странах с высокими доходами населения 33 процента, в развивающихся странах с низкими доходами – 53 процента.
Экономические реформы, которые продолжаются в России по сегодняш-ний день, привели к серьезным последствиям для системы здравоохранения. Вследствие хронической нехватки средств сложилась катастрофическая ситуация. Снизился уровень медицинских услуг, резко ухудшились условия обслуживания в больницах и поликлиниках. Большая часть оборудования устарела и обветшала, существует острая необходимость в его модернизации и замене. С другой стороны, строятся новейшие, хорошо оборудованные комплексы, которые в отличие от простых районных и городских больниц и...

При имеющейся в последнее время, тенденции роста совокупных общественных расходов на здравоохранение и стабилизации положения по финансированию отрасли, Министерство здравоохранения Российской Федерации отмечает ряд проблем по планированию, финансированию и контролю за рас-ходами на здравоохранение, требующих решения в рамках формирования и исполнения бюджетов всех уровней. Прежде всего, это выравнивание условий финансирования Программы государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации во всех субъектах Российской Федерации.
В Советском Союзе здравоохранение гарантировало всем гражданам бес-платное и общедоступное медицинское обслуживание. Практика финансирова-ния отрасли за счет средств государственного бюджета приводила к постоянному снижению доли расходов на медицину в общей сумме бюджетных ассигнований. В результате недостаточное финансирование, с одной стороны, и нерациональное использование средств — с другой, привели отрасль к критическому состоянию. Резкое падение большинства показателей, характеризующих уровень медицинской помощи, сделало очевидным необходимость принципиальной перестройки отечественного здравоохранения.
Одним из путей выхода отрасли из кризиса было внедрение в систему здравоохранения, новых форм управления, планирования и финансирования. В этот период начался активный поиск оптимальных форм и методов хозяйство-вания в новых экономических условиях.
Практический опыт реализации реформы в здравоохранении показал, что не был решен важнейший вопрос — не устранен остаточный принцип финансирования здравоохранения. Кроме того, отсутствовал механизм надежного контроля необходимых объема и качества медицинской помощи.
Известно, что простое увеличение ассигнований в любую сферу деятельности не позволяет рассчитывать на соответствующее повышение ее эффективности. В условиях экономического кризиса возникли реальные предпосылки и социальная необходимость коренной перестройки деятельности всей системы...