ПРОМЕНЕВЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ

Для дослідження щитоподібної залози (ЩЗ) застосовують наступні методики основних променевих методів:
1. Ультразвуковий:
- сонографія (В-режим)
- допплерографія
- кольорове допплерівське картування
- тонкогольна аспіраційна біопсія (ТАБ) під контролем УЗД.
2. Радіонуклідний:
- визначення йоднакопичувальної здатності ЩЗ
- динамічна сцинтиграфія
- статична сцинтиграфія (планарна, ОФЕКТ, ПЕТ)
- радіоімунний аналіз
3. КТ.
4. МРТ.

УЗД ознаки злоякісної пухлини:
1. Структура гіпоехогенна.
2. Контури нерівні, нечіткі, горбисті (поліциклічні).
3. Oбодок Hallo товстий, нерівномірний.
4. Мікрокальцинати в структурі утворення.
5. Інфільтрація оточуючих тканин.
6. Збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.
УЗД в сполученні із пункційною біопсією надають 95% доопераційного діагнозу. При наявності утворення до 1 см потрібно УЗД спостереження один раз на рік. Якщо вузол збільшується - необхідна біопсія.
При допплерографії визначаються 4 типи судинного малюнку при вузлах ЩЗ:
1. Відсутність кровоплину у вузлі і оточуючих тканинах.
2. Перинодулярна васкуляризація - реєстрація кровоплину тільки навколо вузла.
3. Змішана васкуляризація навколо і усередині вузла.
4. Інтранодулярний - реєстрація одиничних або множинних кольорових сигналів в межах вузлового утворення.
1 та 2 типи судинного малюнку при кольоровому допплерівському картуванні не викликають побоювання злоякісного росту, тоді як 3 та 4 типи – характерні для РЩЗ.
КТ и МРТ не отримали широкого розповсюдження в діагностиці РЩЗ в звязку із значною дорожнечею та технічною складністю досліджень. КТ і МРТ призначають при наявності суворих показань перед операцією для визначення залишкової тканини ЩЗ при рецидивних зобах і у випадках визначення при плановому гістологічному дослідженні рака ЩЗ.