Организация платных медицинских услуг и их влияние на развитие деятельности ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница"

ВВЕДЕНИЕ
Ухудшающееся состояние здоровья населения обусловлено не только комплексом социально-экономических факторов, но и рядом негативных тенденций в самой системе здравоохранения. Происходящие в последние 10 лет стремительные изменения в политическом устройстве и экономике страны привели к созданию новых условий, в которых приходится функционировать учреждениям российского здравоохранения. Эти условия определяются стихийным характером преобразований, резким ростом стоимости медицинских услуг для населения, дефицитом государственного финансирования, потерей одного из важнейших преимуществ советского здравоохранения – доступности медицинской помощи, равной для всех групп населения, и очевидными доказательствами несоответствия в целом оказываемой помощи современному уровню, существующему в экономически развитых странах.
Проблемы российского здравоохранения широко обсуждаются не только в отечественной, но и в зарубежной печати.
В условиях реформирования здравоохранения и достаточно неустойчивой экономической ситуации в стране, очень большое значение приобретает финансовое положение медицинских учреждений.
Основными источниками финансирования медицинских учреждений являются средства бюджета и обязательного медицинского страхования, но в последнее время больше внимания уделяется третьему источнику – доходам от платной медицинской деятельности. Доходы от оказания платных медицинских услуг позволяют сохранять определенную стабильность экономического положения медицинских учреждений в условиях рыночной экономики.
Актуальность темы дипломного исследования подтверждается тем, что в условиях дефицита финансовых средств в бюджетных учреждениях развитие платных медицинских услуг – это объективная необходимость, направленная на выживание и финансовое оздоровление учреждений здравоохранения.
Изучение состояния проблемы в теории и практике позволило утверждать, что наиболее освещенными являются вопросы бюджетного учета и расходования средств полученных от оказания платных...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время все существующие системы здравоохранения можно описать с помощью трех основных экономических моделей.
• платная медицина, основанная на рыночных принципах с использованием частного медицинского страхования;
• государственная медицина с бюджетной системой финансирования;
• система здравоохранения, основанная на принципах социального страхования и регулирования рынка с многоканальной системой финансирования.
Систему здравоохранения начали реформировать одной из первых. Попытка перехода к страховой медицине в России датируется 1992-1993 годами, одновременно с либерализацией цен и приватизацией. Существенного повышения эффективности работы данной отрасли не произошло; спустя десять лет можно констатировать, что реформирование прошло не удачно.
В России создана система обязательного медицинского страхования по модели, близкой к той, которая идёт от германской реформы 80-х годов ХIX века, а основным направлением реформирования предлагается считать необходимость трансформировать механизмы реализации принципа солидарности в организации медицинского страхования.
Переход к децентрализованной схеме финансирования лечебно-профилактических учреждений не удался. Произошел возврат к бюджетной модели финансирования. Эта модель используется на территории России в настоящее время.
В бюджетной медицине стоимость услуг приравнивается к какому-либо нормативному показателю (показателям). В отечественном здравоохранении таким показателем - ключевой рутиной финансового планирования, является койко-место в лечебно-профилактическом учреждении, или количество человек в районе обслуживания. На основе данных показателей рассчитывается стоимость содержания бюджетной сети здравоохранения, к которой привязывается и количество врачей, и стоимость медикаментов, другие статьи затрат. Такая система расчета стоимости услуг не допускает точной оценки стоимости платных медицинских услуг, исключает среднесрочное и долгосрочное финансовое планирование.
В мировой практике...