Медико-социальная работа с больными сердечно-сосудистыми заболеваниями

Описаны основные эффективные методы работы с больными сердечно-сосудистой системы.

Заболевания сердца и сосудов наряду со злокачественными опухолями в экономически развитых странах являются самой частой причиной смерти. В последние годы кардиологи всё большее значение придают психосоциальным факторам риска и их связи с соматическими факторами риска. Образ жизни, установки личности и положение человека в его профессиональном и семейном окружении важны для кровообращения и его физиологической регуляции. Издавна известны такие соматические факторы риска, как неправильное питание, ожирение, курение и злоупотребление алкоголем, в которых отражаются особенности личности.
Значительно шире классическая психосоматическая постановка вопроса, связанная с функциональными заболеваниями сердца и сосудов. Повышение артериального давления, атеросклероз, стенокардия, как и инфаркт миокарда, связаны не только с соматическим, но с психосоматическим аспектом и терапевтическими установками. Это важное теоретическое положение связано с тем, что в настоящее время повсеместно принято считать человека как органическое единство биогенных, психогенных и социогенных элементов, которые взаимно приспособлены друг другу, сопряжены, взаимозависимы и функционируют в совокупности.
Взаимосвязь психики и тела с одной стороны изучает медицина, с другой стороны – психология. Систематическое клиническое и экспериментальное исследование взаимодействия между душой и телом – одно из новейших направлений в медицине в настоящее время, называемой психосоматикой. В данной работе сделан акцент на социально-психологических факторах появления, развития и протекания болезней сердечно-сосудистой системы, поскольку социальная помощь будет эффективна и действенна именно на этом уровне. Целью данной работы является выявление и определение основных эффективных методов работы с больными сердечно-сосудистой системы.

К заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся как соматически так и психосоматически обусловленные нарушения. При психосоматических заболеваниях сердечно-сосудистой системы изучение роли психологических факторов личности больного приобретает особое значение. Имеется два противоположных типа личности (поведения): тип А, который демонстрирует непосредственно симбиотическую зависимость, и тип Б, который ведёт себя подчеркнуто независимо, проявляя демонстративные псевдонезависимые реакции в своих поступках. У большинства больных в поведении наблюдается зависимость, нарастающее сокращение жизненных связей, позицию ухода от трудностей (тип А).
Медико-социальная работа является разновидностью социальной работы, направленной на охрану и поддержку физического и психического здоровья. К аспектам медико-социальной работы, специфическим для больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, относятся профилактические мероприятия, а также проведение просветительной работы по психогигиеническому воспитанию, обучение оказания само- и взаимопомощи хроническим больным. Специалист по социальной работе должен выполнять как организаторскую функцию, так и функции проведения просветительской и профилактической работы.
Соци¬ально-медицинский специалист должен выступать как доверенное лицо пациента и конкретно, с учетом индивидуальных особенностей реализовать его программу реабилитации, сохранения и укрепления здоровья. Формы работы с пациентом должны включать психологическую диагностику, психотерапию (в числе подходов – психоанализ, поведенческая и суггестивная психотерапия), которая является как обучающим, так и изучающим методом, обучение методам саморегуляции (аутогенная тренировка), йога-терапия и организация групп самопомощи. Таким образом, социально-медицинская помощь должна включать рациональ¬ный объем всех необходимых социально-медицинских услуг.