Система контроля за деятельностью среднего и младшего медицинского персонала, на примере МУ "Городская поликлиника № 1" г.Нижневартовск ХМАО-Югра.

Анонимное анкетирование пациентов
С целью изучения мнения о качестве работы среднего и младшего персонала, было проведено анонимное анкетирование пациентов Поликлиники №1, г. Нижневартовска.
В анкете представлено 17 вопросов (см. Приложение 5).
Представляю результаты анкетирования.
В опросе приняло участие 50 человек.
1. Ваш пол
Таблица 6
Ваш пол Количество опрошенных
мужской 19
женский 31

Диаграмма 2. Ваш пол
Из диаграммы видно, что в поликлинику обращаются в практически равном количестве, как женщины (21), так и мужчины (19).
2. Ваш возраст (полных лет).
Таблица 7
Ваш возраст (полных лет). Количество опрошенных
от 16 – 30 лет 3
От 30 – 40 лет 7
От 40 – 50 лет 10
От 50 – 60 лет 12
От 60 – 80 лет 18
Диаграмма 3. Возраст пациентов.
Основным контингентом, посещающим поликлинику, являются люди пожилого возраста.
3. Получаете ли Вы льготы по дополнительному лекарственному обеспечению


Таблица 8
ответ Количество
да 26
нет 24

Диаграмма 4. Получаете ли Вы льготы по дополнительному лекарственному обеспечению.
Лишь 13 человек из опрошенных, получают льготы по дополнительному лекарственному обеспечению.
4. Социальная категория

Таблица 3. Экспертная карта оценки деятельности процедурной медсестры
Ф.И.О. медсестры: Иванова Л.В., Отделение; хирургия, Дата; 23.03.2011
№ Наименование показателей качества Баллы Замечания
1 Квалификация специалиста 6 Замечаний нет
1.1. Зачет по основным разделам деятельности 2
1.2. Сертификат по специальности “Сестринское дело” 2
1.3. Квалификационная категория 2
2 Выполнение врачебных назначений 8 Замечаний нет
2.1. Своевременное выполнение врачебных назначений 2
2.2. Соблюдение технологии забора крови из вены на исследование 2
2.3. Соблюдение технологии выполнения:
– внутривенных инъекций;
– внутримышечных инъекций;
– подкожных инъекций;
– внутривенно капельных вливаний 2
2.4. Своевременное оказание неотложной помощи 2
3 Санитарно-эпидемиологический режим 10 -9
3.1. Соблюдение правил личной гигиены и формы одежды 2
3.2. Соблюдение мер предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими растворами 1 Работала с растворами без резиновых перчаток
3.3. Санитарное состояние процедурного кабинета 2
3.4. Соблюдение технологии дезинфекции инструментария 2
3.5. Контроль сроков стерильности инструментария, предметов ухода и перевязочного материала, своевременная подготовка к стерилизации и получение 2
4 Работа с медикаментами 6 Замечаний нет
4.1. Соблюдение правил учета, хранения и использования лекарственных средств 2
4.2. Соблюдение правил учета, хранения и использования лекарственных средств 2
4.3. Своевременное выписывание и получение:
– инструментария;
– медикаментов;
– дезинфицирующих средств и антисептиков 2

Продолжение таблицы 3
4.4. Наличие укомплектованных аптечек:
– аварийной;
– для оказания неотложной помощи 2
5 Работа с документацией 2 - 1 Не полностью заполнен журнал по соблюдению санитарно – эпидемического режима
5.1. Правильное заполнение журналов:
– учета мероприятий по соблюдению...

Необходимость обеспечения гарантий качества медицинской помощи сегодня ни у кого не вызывает сомнения. Проблема состоит в том, как создать такую систему управления качеством медицинской помощи, которая позволила бы с одной стороны предупреждать появление ошибок, с другой - выявлять их на начальном этапе процесса оказания медицинской помощи и своевременно устранять. Сложность проблемы вытекает из самого объекта управления - медицинской услуги.
В настоящее время значительное количество лечебно-профилактических учреждений разрабатывает и внедряет различные варианты методик оценки качества работы среднего медперсонала. Однако, вырабатываемые критерии оценки часто дублируют функциональные обязанности.
Нередко в последующем не проводится глубокого анализа, выявления причинных факторов и организационных мероприятий по устранению причин возникновения ошибок. Чаще принимаются административные воздействия, что не является оптимальным для решения возникших проблем. Поэтому создание системы оценки и управления качеством медицинской помощи, эффективных методов контроля, как врачебного, так и среднего медперсонала, остается актуальной задачей.
Большинство исследователей оценки качества медицинской помощи отождествляют понятия медицинской и врачебной помощи, а методики, разработанные и утвержденные в настоящее время, в основном, ориентируются только на оценку работы врача. Единой методики оценки качества работы среднего медицинского персонала в настоящее время не существует. В литературе, главным образом, представлены методики, разработанные и внедренные отдельными ЛПУ.
Нами было проведено исследование контроля и оценки деятельности медицинских сестер, на примере процедурной медсестры МУ "Городская поликлиника № 1" г.Нижневартовск ХМАО-Югра, а также анонимное анкетирование пациентов поликлиники, с целью выявления отношения к работе среднего и младшего мед. персонала.
Результаты оценки качества деятельности можно использовать для развития системы материального...