Специализированная программа психологической реабилитации сотрудников ОВД с боевым ПТСР

ВВЕДЕНИЕ
В ряду многих последствий для общества, которые несёт в себе любая война, а именно экономические, политические, социальные, существуют также и определённые психологические. Диапазон воздействия факторов войны на человека чрезвычайно широк. При этом гораздо больший масштаб имеют смягченные и отсроченные последствия войны, влияющие не только на психофизическое здоровье сотрудников, но и на их психологическую уравновешенность, направленность личности, мировоззрение, стабильность ценностных ориентаций и т. д. Посттравматические симптомы оказывают губительное воздействие на взаимоотношения с другими людьми. Неконтролируемый гнев, эмоциональное отчуждение и неспособность должным образом общаться с представителями социальных институтов власти – все это осложняет отношения между подвергшимися травмам и теми, кто соприкасается с ними в жизни.
Проблема лечения посттравматических стрессовых расстройств (далее ПТСР) становится в последние годы все более актуальной. За последние 15 лет в зоне боевых конфликтов побывало примерно 1,8 млн. сотрудников Органов внутренних дел (далее ОВД). Данная категория сотрудников наиболее подвержена появлению и развитию ПТСР. Около 50% от данного числа имеют либо отдельные признаки, либо сформированное боевое ПТСР.
ПТСР - психологическое состояние, которое возникает в результате психотравмирующих ситуаций, выходящих за пределы обычного человеческого опыта и угрожающих физической целостности субъекта. Несмотря на то, что войны как таковые закончились, тем не менее, конфликты, в том числе и вооруженные, периодически возникают. И разрешение таких конфликтов, безусловно, ложится на плечи сотрудников ОВД. Поездки в так называемые «горячие точки» являются служебной необходимостью. Это означает, что сотрудники подвергаются не только физической угрозе, но и сильному психотравмирующему воздействию. При этом, чем выше интенсивность боевого стресса, тем больше вероятность появления психотравмированных лиц, с нарушениями в области...

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СОТРУДНИКОВ ОВД С БОЕВЫМ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМ СТРЕССОВЫМ РАССТРОЙСТВОМ
1.1 Проблема посттравматического стрессового расстройства в психологической науке
Последствия психологических травм, особенно с социальным компонентом, известны с давних времен. Мировые войны и локальные конфликты ХХ столетия дали много примеров негативного посттравматического стресса. В ходе и после окончания боевых действий США во Вьетнаме американцев поражала массовая неадекватность поведения вернувшихся ветеранов. Последствия войны во Вьетнаме вынудили администрацию США финансировать обширные исследования посттравматических стрессовых расстройств [4].
Посттравматическое стрессовое расстройство - психологическое состояние, которое возникает в результате психотравмирующих ситуаций, выходящих за пределы обычного человеческого опыта и угрожающих физической целостности субъекта. В номенклатуру болезней был введен диагноз: «посттравматическое стрессовое расстройство». В нашей стране этот диагноз ставится в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МБК – 10), там ПТСР сокращенно описано в рубрике F 44.88. [14;18].
В соответствии с особенностями проявления и течения различают четыре вида ПТСР:
1. Острое, развивающееся в сроки до трех месяцев. Его не следует смешивать с острым стрессовым расстройством, которое развивается в течение одного месяца после критического инцидента;
2. Хроническое, имеющее продолжительность более трех месяцев;
3. Отсроченное, когда расстройство возникло спустя шесть и более месяцев после травматизации;
4. Без ярких проявлений, но с деформацией характера, само¬чувствия и поведения человека, изменяющих его жизнь: его склонности, пристрастия и, соответственно, отношение к нему окружающих людей, когда изменение личности сказывается на всем образе его существования [6].
ПТСР имеет многофакторные истоки. Нередко основная причина – «травма прошлым», то есть ни как не...

Боевая деятельность является достаточно специфичной по своим целям и задачам, условиям, средствам, трудностям, психологическому содержанию. Она имеет свои психологические закономерности, определенную внутреннюю структуру, цели, мотивы, способы, через которые на ее течение оказывают влияние ряд факторов: военно-политический, военно-технический, идеологический и психологический, вид оружия, руководство коллективом, проводимая в бою воспитательная работа, боевая и психологическая подготовка личного состава. Существенный отпечаток на сотрудников накладывает то, что в бою решаются сложные задачи, связанные с опасностью для жизни, уничтожением ценностей, огромными разрушениями, потерями в людях и технике, различного рода лишениями и неудобствами. Специфика и особенности данного вида деятельности могут привести к возникновению и развитию боевого ПТСР у сотрудников, проходивших службу в местах боевых действий, что в свою очередь, может существенно сказаться на различных сферах жизнедеятельности и привести к негативным последствиям. Боевое ПТСР негативно сказывается на интеграции в общество сотрудника, прошедшего службу в местах боевых действий, способно вызвать серьёзные последствия для психического здоровья, семейной и личной жизни. Важными, приобретаемыми во время войны, изменениями личности являются: обостренное чувство справедливости, поддержки, ранимость, гипотимия, тревожность, аффективная нестабильность, настороженность, импульсивность и подозрительность, склонность к уединению, чувство опустошённости, напряженность межличностных отношений, постоянная готовность к реактивным образованиям, взрывам ярости, самоповреждениям. Эти изменения трактуются как «синдром выживания», или апатичная депрессия. После возвращения из мест боевых действий остаётся привычка оценивать окружающее с точки зрения потенциальной опасности. Страх, тревога, ощущение своей уязвимости зачастую преодолеваются и компенсируются защитным механизмом агрессивного и диссоциального поведения....