Сестринская история болезни по инфекциям - Острый инфекционный гастроэнтерит, среднетяжелая форма

Считает себя больной с 17 февраля – когда появился жидкий стул. Со слов пациентки, стул носил каловый характер, со значительной примесью слизи. Накануне ела хурму, которую забыла помыть. Двое последующих суток продолжался жидкий стул, сопровождаемый эпизодическими диффузными болями в животе, чувством распирания и вздутия кишечника. Рвоты в данный период не отмечалось. Аппетит снижен. Самостоятельно принимала лоперамид по стандартной схеме терапии. Временное улучшение – урежение частоты позывов на дефекацию, значительное сгущение консистенции стула, улучшение аппетита. Для уменьшения вздутия кишечника пациентка параллельно с лоперамидом принимала симетикон (Эспумизан). Отмечала улучшение отхождения газов, уменьшение болей в животе.
После временного улучшения (см. выше) 21 февраля употребила в пищу ветчину и пирожные. Через несколько часов появилась тошнота, сменившаяся многократной рвотой – вначале пищевыми массами (съеденным накануне), затем рвота приобрела слизистый характер. Неоднократные позывы на дефекацию, стул слизисто-каловый, , жидкий, водянистый. Со слов пациентки, изменения цвета каловых масс не отмечалось (светло-коричневый стул). Со стороны общего состояния – слабость, недомогание, умеренные боли в эпигастральной области, снижение аппетита. Отмечает повышение температуры до 38 °. В связи с ухудшением состояния вызвала бригаду СМП и была доставлена в приемный покой ГУЗ «БОИБ». При осмотре дежурным инфекционистом (по данным истории болезни) - сознание ясное, положение активное, живот при пальпации мягкий, в эпигастральной области и в подвздошных областях справа и слева отмечалась болезненность, температура тела 38.8°С. Был поставлен диагноз острый инфекционный гастроэнтероколит. В качестве лечения был назначен ципрофлоксацин 0,5 по 1 таб. 2 раза в день;р-р регидрона 1л в сутки; р-р «Трисоль» 200мл внутривенно однократно, полисорб 1т 3раза в день – 1 сутки. Улучшение состояния пациентка почувствовала во второй половине следующего дня - прошли тошнота,...