Фармаэкономика

I ЧАСТЬ. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ТЕМЫ.
1.1. Артериальная гипертензия.
1.1.1. Причины и факторы артериальной гипертензии.
Все артериальные гипертензии делятся на:
1) Гипертоническую болезнь или эссенциальную гипертонию (8О%). При этом повышение артериального давления - основной, иногда даже единственный симптом заболевания.
2) Вторичная или симптоматическая гипертония (2О%).
Гипертоническая болезнь возникает чаще всего в высокоразвитых странах и у людей с повышенной психоэмоциональной нагрузкой, что является прямым доказательством ведущей роли ЦНС в развитии гипертонической болезни.
1. Длительное психоэмоциональное напряжение и отрицательные эмоции - ведущий предрасполагающий фактор гипертонической болезни.
2. Фактор наследственности имеет громадное значение: частота заболеваемости ГБ у наследственно предрасположенных в 5-6 раз больше. В последнее время было доказано, что ответственным за наследственность при ГБ является нарушение депонирования катехоламинов, в частности, норадреналина, что, в свою очередь, связано с нарушением соответствующей ферментативной системы.
3. Алиментарный фактор также играет большую роль: повышенное содержание поваренной соли, в том числе и в питьевой воде.
4. Длительная никотиновая интоксикация.
5. Малоподвижный образ жизни, ожирение.
6. Хроническое алкогольное отравление тоже играет определенную роль в этиологии гипертонической болезни.
С возрастом происходит увеличение заболеваемости ГБ, пик наступает в климактерическом периоде. В этом случае нередки склеротические изменения в сосудах с ишемией центров гипоталамуса и дистрофическими изменениями в них, что нарушает нормальную регуляцию кровообращения. Также часто ГБ встречается у лиц с травмами головного мозга в анамнезе, в этом случае также очевидно имеют место нарушения функции гипоталамуса. ГБ чаще встречается у перенесших заболевания почек. При острых заболеваниях почек наблюдается повреждение и гибель почечного интерстиция, снижается выработка кининов и...

Традиционно лечебный процесс оценивался по результатам эффек-тивности и безопасности лечения. В этом направлении разрабатываются специальные подходы и принципы, позволяющие получить наиболее точные критерии оценки результатов лечения. Вместе с тем, в условиях повышающейся стоимости медикаментозного лечения, важно знать, насколько оправданы расходы на лечение тем или иным препаратом, т.е. разработать чёткие экономические критерии оценки эффективности и безопасности терапии. Наука, занимающаяся вопросами экономического анализа применения лекарственных средств в лечебном процессе, называется фармакоэкономикой.
Термин «фармакоэкономика» состоит из двух слов: «фармакон» – лекарство, что указывает на клиническую составляющую фармакоэконо-мики, и «экономикс» – экономика, который говорит о том, что клиниче-ские подходы лекарственной терапии рассматриваются сквозь призму экономических методов анализа.
Фармакоэкономика, используя критерии стоимости с одной стороны и клинические подходы с другой, сумела сформировать объективные стандартизированные экономические методы анализа лекарственной терапии.
В фармакоэкономике рассматриваются пять методов анализа.
Анализ «стоимость-минимизация расходов» позволяет сравнивать разницу в стоимости альтернативных методов лекарственной терапии при условии, что эти методы дают идентичные клинические результаты, что в дальнейшем может служить минимизации расходов на лекарственное обеспечение лечебного процесса путём выбора наименее затратного метода терапии.
Анализ «стоимость-эффективность» заключается в том, что он измеряет как прибавленную стоимость между альтернативными методами терапии, так и различия в состоянии здоровья, приобретённые после применения каждого из методов лечения.
Анализ «стоимость-выгода» оценивает и стоимость, и результаты лечения, причём все результаты лечения представляются в денежном вы-ражении.
Анализ «стоимость-полезность» позволяет учесть предпочтения пациента в отношении того или иного результата...

1. Арабидзе Г.Г., Арабидзе Гр.Г. «Терапевтический архив», 1997, №8, том 69, ст. 81-85.
2. Бова А.А. «Медицинские новости», 2000, №1, ст. 25-33.
3. Маношкина Е.М. «Кардиология», 1993, №9, ст. 68-71.
4. Окороков А.Н. «лечение болезней внутренних органов», Москва, 2001, ст. 75-76, 86-88, 98-102.
5. Окороков А.Н. «Диагностика внутренних органов», Москва, 2003, ст. 1-2, 25-26, 98-99.
6. Чуркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик М.М. «Диагностический справочник», Москва, 1991, ст. 55-57.
7. Калмыкова Н.Ю. «Маркетинг в фармации», Витебск, 2003.
8. Государственный реестр лекарственных средств, Минск, 2003, Ин-терфарм, ст. 82-83.
9. Товарно-транспортные накладные за январь, февраль, март 2004 г. на базе аптеки №167 г. Орши.