история болезни по педиатрии клинический диагноз внебольничная правосторонняя среднедолевая пневмония, стадия разрешения. Инфекционно-аллергическая бр

Жалобы при поступлении на слабость, вялость, повышение температуры до 38,6 С, сухой приступообразный кашель с отхождением скудной слизисто-гнойной мокроты, насморк.
На момент курации жалоб нет.

3.03.2012 г. после прогулки повысилась температура до 38,0 С, появилась боль в горле, сухой малопродуктивный приступообразный кашель, насморк. Вызван участковый педиатр, был поставлен диагноз ОРВИ, назначено лечение: ИРС-19, мукалтин 1 табл. 3 раза в день. В течение недели явления ОРВИ купировались.
12.03.2012 г. повысилась температура до 38,6 С, вновь появился сухой приступообразный кашель с отхождением скудной слизисто-гнойной мокроты, экспираторная одышка, слабость, вялость. Во время приступа одышки и кашля девочка заняла положение сидя в кровати с опорой на руки. Кашель, одышка купировались после ингаляции беродуалом 25 кап. С целью снижения температуры мама применяла нурофен 7,5 мл 1 раз с хорошим эффектом.

Рекомендации

1) диспансерный учет у педиатра и пульмонолога
2) полноценное сбалансированное питание соответственно возрасту
3) избегать переохлаждения
4) проводить закаливание, гимнастику
5) пикфлоуметрия с ведением дневника
6) родителям посещение занятий в школе «бронхиальная астма»
7) общий анализ крови, мокроты 1 раз в год
8) спирография 2-3 раза в год,
9) ЭКГ - 1 раз в год.
10) Беклазон 100 мг 2 раза в день
11) Ингаляции с беродуалом по15 капель при потребности