Физическая реабилитация при повреждениях стопы

Стопа, выполняя функцию опоры и движения, играет очень важную роль в статико-динамическом равновесии тела челове¬ка.
Кроме того, она выполняет рессорную функцию, которая обеспечивает смягчение отталкивания во время ходьбы, бега, прыжков, оберегающую внутренние органы от сотрясений и рез¬ких толчков.
Стопа представляет собой довольно сложный орган, образованный большим количеством костей и суставов, соединенных большим числом связок и мышц.
При физической реабилитации стопы после повреждения важное значение имеет не только восстановление анатомичес¬кой целостности, но и восстановление рессорной функции сто¬пы.
Переломы таранной кости плюсны. Лечение переломов та¬ранной кости без смещения отломков начинается с наложения гипсовой повязки на 5—7 недель. При компрессионном пере¬ломе таранной кости без смещения отломков гипсовую повяз¬ку накладывают на 2—4 месяца. В первом случае ходить на костылях разрешается с 7-го дня, во втором — длительно огра-ничивают нагрузку на поврежденную конечность. Методика лечебной физкультуры аналогична описанной при переломе лодыжек.
При переломах пяточной кости без смещения отломков на 6—8 недель накладывается гипсовая повязка до коленного сус¬тава. Ходьба разрешается через 1—2 недели с пригипсованным стременем. При переломах со смещением отломков после репозиции накладывают гипсовую повязку с захватом коленного сустава в полусогнутом положении при подошвенном сгиба¬нии стопы сроком на 7—8 недель. Ходьба на костылях разре¬шается также через 1—2 недели.
Переломы плюсневых костей и фаланг пальцев. При пере¬ломах плюсневых костей без смещения гипс накладывается до коленного сустава. Срок иммобилизации при переломе одной плюсневой кости — 3—4 недели, при множественных перело¬мах и переломах со смещением отломков — 8 недель.
Ходьба разрешается при переломе одной плюсневой кости с 3—7-го дня после наложения гипса со стременем. При мно¬жественных переломах плюсневых костей дозированная нагруз¬ка разрешается через 6—7 недель после...

Травмы стопы повреждения и нарушения могут привести к значительным изменениям биомеханики этого отдела, нарушениям ее функции, что впоследствии может отрицательно сказаться на состоянии коленных, тазобедренных суставов и даже вызвать появление болей в спине.
Развитию повреждений стопы могут способствовать как внутренние, так и внешние факторы.
К внутренним относятся особенности анатомического строения стопы, чаще травмам подвергаются плоские или полые стопы. Внешние факторы - это обувь, игровая поверхность поля или покрытие беговой дорожки. К ним же относится тренировочный режим: например, усталостные травмы стопы развиваются не только у профессиональных спортсменов, но и у любителей бега.
Внутренними факторами, предрасполагающими к травмам, являются деформация стопы - плоскостопие или полая стопа, и снижение плотности костной ткани, возникающее при пищевых расстройствах, таких как анорексии, при резком значительном снижении веса, а также при значительных изменениях гормонального фона у женщин.
Основным симптомом травмы является появление боли, нарастающей во время тренировки и стихающей во время отдыха.
Другие признаки - отечность в области стопы или наружной лодыжки, болезненность в месте перелома.
При подозрении на возникновение усталостного перелома необходимо сделать перерыв в тренировках, так как в противном случае могут развиться серьезные осложнения травмы.
Для точной диагностики необходимо провести рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Зависит лечение усталостных переломов костей стопы от их локализации. Нередко для восстановления достаточно отдыха от тренировок и ношения специальной обуви в течение 2-4 недель.
Однако некоторые травмы - перелом пятой плюсневой кости, расположенной вдоль наружной поверхности стопы; перелом ладьевидной или таранной кости, требуют более длительного лечения - от 6 до 8 недель.
В некоторых случаях требуется хирургическая операция, иногда в период восстановления...