Отруєння кокаїном

. Гостре отруєння кокаїном характеризується зблідненням шкіри, розширення зіниць, слабкістю, запамороченням, тахікардією, непритомними станами, психомоторним збудженням з потьмаренням свідомості, іноді з рясними зоровими і тактильними галюцинаціями, маревними ідеями. Хворим показані вдихання амілнитриту і ефіру, введення кальцію хлориду або глюконату кальцію, серцевих засобів та ін.
Прийом кокаїну викликає ейфорію з підвищенням самопочуття, активності та інтелектуальної працездатності. Однак його тривале застосування призводить до виражених соматичних і психічних порушень. У соматоневрологічній сфері відзначаються зниження харчування, блідість шкіри, рубці після абсцесів від ін'єкцій, в'ялість шкіри і м'язів (хворі виглядають старше своїх років), невпевненість при ходьбі, тахікардія, нестійкість артеріального тиску, безсоння, парестезії, розширення зіниць. Властиві виражені коливання настрою, дратівливість, гнівливість, недовірливість і підозрілість, неохайність, егоїстичність, байдужість до роботи, зниження пам'яті і розумових здібностей. Характерно часте виникнення тактильних галюцинацій - відчуття на шкірі або під нею повзання черв'яків, жучків.

Кокаїн - психотропний стимулюючий засіб рослинного походження. Хімічне ім'я: Бензоат метилового ефіру екгоніну (benzoylmethyl ecgonine). Хімічна формула: C17H21NO4.
Кокаїн - кристалічний порошок білого кольору, не має запаху. За зовнішнім виглядом нагадує сніг. На смак - гіркий, при нанесенні на язик викликає відчуття оніміння. Зустрічається так само у вигляді пасти. Кокаїн отримують способом екстракції південноамериканської Рослини кока (Eryhoxylum coca). Процес екстракції полягає в наступному: листя рослини обробляють гасом і перетирають до пастоподібного стану, потім обробляють отриману пасту соляною кислотою, в результаті чого виходить сіль - гідрохлорид кокаїну (C17H21NO4*HCl). В залежності від способу та якості обробки, зміст чистої солі кокаїну в порошці, який продається, може коливатися від 10% до 40%.
В лабораторних умовах кокаїн був вперше синтезований у 1859 році в Німеччині. Протягом XIX - початку XX століття кокаїн вважався «чудодійним цілющим засобом». Багато медиків вважали, що за допомогою цього препарату можна лікувати різні захворювання, починаючи від бронхіальної астми і закінчуючи розладами травної системи. У деяких випадках кокаїн призначали при лікуванні від алкоголізму.

При кокаїновому сп'янінні з типовою картиною рекомендуються звичайні заходи детоксикації і транквілізатори. При отруєнні високими дозами, крім того, - серцеві, кофеїн, стимулятори дихання за показаннями.
При атипових психотичних сп'яніннях в залежності від провідного синдрому використовують нейролептики або транквілізатори (або реланіум феназепам при делірії, тріфтазін або галоперидол при параноїді та ін). Абстиненцію і «бінджинг» купірують ін'єкціями реланіуму і амітриптиліну (краще у вигляді внутрішньовенних крапельних вливань).
Боротьба по суті зводиться до боротьби з наркоманіями взагалі і повинна мати головним чином соціально - профилактичний характер. Крім заходів санітарно - просвітніх, тут на першому місці треба поставити абсолютну заборону торгівлі кокаїном, боротьбу з контрабандним його отриманням і з кублами для нюхання, а також і з недобросовісним використанням права на виписування кокаїну за рецептами. Лікування індивідуальних випадків має обов'язково проводитися в закритих лікувальних закладах психіатричного типу. Так як відвикання від кокаїну не дає важких явищ синдромів абстиненції, то його забирають завжди відразу. Звичайно вже через кілька днів кокаїніст починає відчувати себе порівняно добре і робиться доступним до психотерапевтичному впливу. Так як навіть в легких випадках кокаїнізм звичайно зобов'язаний своїм виникненням наявності у пацієнта тих чи інших психопатичних властивостей, то подальше лікування, що вимагає в середньому 2-3, а іноді і більше місяців, повинно зводитися до систематичного перевиховання особистості кокаїніста, збудження в нього інтелектуальних і естетичних інтересів, зміцненню його волі, розвитку здорових соціальних та трудових навичок.