Цели и задачи обязательного медицинского страхования в России

Уровень организации обязательного медицинского страхования напрямую связан с продолжительностью жизни в стране. По данным Всемирной организации здравоохранения, состояние здоровья человека и его фактическую продолжительность жизни на 10% определяют услуги здравоохранения. Поскольку Россия по средней продолжительности жизни находится на 129 месте в мире, можно понять, что существует множество проблем в сфере здравоохранения, в том числе и в области ОМС и финансирования медицины. В сравнении с другими странами, система государственного здравоохранения в России крайне неэффективна и причиной этого является, в основном, наследие прошлого - избыточные мощности, с одной стороны, и низкий уровень финансирования – с другой. В связи с этим можно заявить об актуальности темы моей курсовой работы в настоящий момент.
Целью данной работы является изучение системы обязательного медицинского страхования, ее сущности и структуры, общих положений и принципов, целей и задач, источников доходов бюджетов отдельных звеньев системы ОМС и основных направлений их использования.
Для достижения поставленной цели предстоит решить следующие задачи:
- проанализировать особенности системы здравоохранения РФ и его финансирования на современном этапе;
- раскрыть понятие, принципы, цели и задачи обязательного медицинского страхования;
- рассмотреть пути совершенствования системы ОМС в России.
Объектом моего исследования является Фонд ОМС России.
Предмет исследования – система отношений, связанных с обязательным медицинским страхованием в России.

Как мы видим, страховые взносы на более чем 90% формируют доходную часть бюджета ФФ ОМС, поэтому рассмотрим их более подробно.
Взносы в страховые фонды работающей части граждан вносятся через предприятия (учреждения, организации). Эти расходы включаются в себестоимость продукции предприятия. За каждого официально работающего россиянина его работодатель обязан уплачивать страховые взносы на ОМС. Эти средства уплачиваются именно от фонда оплаты труда сотрудника, а не вычитаются из его зарплаты.
Тариф страховых взносов устанавливается Законодательством. За последние несколько лет произошли существенные изменения тарифов, а также перераспределение их между территориальными и федеральным фондом. Ставка ФФОМС в 2013 году составила 5,1%. Также действуют пониженные тарифы страховых взносов для отдельных групп плательщиков: 3,5%, 3,7%, 4%, а также 0%.
Для плательщиков страховых взносов на ОМС, производящих выплаты и иные вознаграждения физическим лицам предельная величина базы для начисления страховых взносов в 2013 году составила 568 000 рублей в отношении каждого физического лица в год. На доход работника свыше установленной предельной величины страховые взносы на обязательное медицинское страхование не начисляются. Таким образом, если доход работника за 2013 год будет составлять 1 млн. рублей, то суммарная величина взносов в фонд ОМС составит 568 000 х 5,1% =28 968 рублей.
Для плательщиков страховых взносов на ОМС, не производящих выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, расчет сумм страховых взносов производится исходя из стоимости страхового года. Стоимость страхового года определяется как произведение минимального размера труда и тарифа страховых взносов на ОМС, увеличенное в 12 раз.
Стоимость страхового года в 2013 году: 5 205 руб.х 5,1% х 12 = 3 185, 46 руб.
Рассмотрим расходы Федерального фонда ОМС. Как мы видим, в 2011 году в связи с изменением законодательства произошло перераспределение расходов. Если до 2010 года почти все средства,...

В данной курсовой работе я изучила систему ОМС в России, ее принципы, цели и задачи, а также источники доходов, и пришла к определённым выводам.
Одним из признаков благополучия общества считается способность государства обеспечить охрану здоровья своих граждан, именно поэтому трудно переоценить важность медицинского страхования в российском государстве. Несмотря на то, что медицинское страхование в России со времени распада Советского Союза сделало огромный шаг вперед, мы все еще отстаем от развитых стран по этому показателю. Функционирование системы ОМС в нашей стране часто и заслуженно подвергается критике, поскольку она ещё нуждается в реформировании.
В целом для системы здравоохранения характерно наличие многих каналов финансирования и чрезвычайно слабая нормативная база. Экономика здравоохранения крайне непрозрачна, а желание сделать ее более прозрачной полностью отсутствует. Это обстоятельство сказывается на деятельности всех медицинских страховщиков, как в части ОМС, так и ДМС.
Анализ современного состояния ОМС в РФ позволяет обозначить основные проблемы ОМС, а именно:
- несбалансированность программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи с размерами финансовых ресурсов направляемых государством на здравоохранение;
- система ОМС введена и функционирует на территории России фрагментарно;
- низкое качество оказания медицинских услуг
Чтобы сделать медицинское страхование более эффективным в деле защиты интересов граждан, надо, на мой взгляд, решить две задачи: реформировать законодательство и повысить тариф страхового взноса.