Основы сестринского дела в терапевтическом отделении

В условиях модернизации здравоохранения сестринский персонал, составляющий самую многочисленную категорию работников медицины, рассматривается как ценный ресурс здравоохранения.
Сестринская деятельность рассматривается как один из экономичных способов предоставления услуг в области здравоохранения. Развитие системы сестринского ухода является частью общей тенденции к дальнейшему повышению экономической эффективности системы здравоохранения.
Профессия медицинской сестры является не просто одной из самых массовых, но и одной из наиболее социально значимых. Однако развитие системы здравоохранения сопровождается рядом негативных тенденций. В частности, весьма неблагоприятным фактором является нарастающий дисбаланс в соотношении работающих врачей и медицинских сестер, равняющемся в среднем 1:2,22 (в 2002 г. – 1:2,45), тогда как в европейских странах оно составляет 1:6, и нарушение этого соотношения считается неблагоприятным признаком.
В настоящее время эффективность труда работника не сводится только к собственно продукту его деятельности. Труд не будет считаться эффективным, если персонал не удовлетворен содержанием и оплатой труда, морально-психологическим климатом в коллективе, если сотрудники не интересуются вкладом в достижение целей организации.
Субъективные показатели эффективности представляют собой психологические индивидуальные параметры личности (заинтересованность трудом, удовлетворенность процессом и результатом труда, вовлеченность различных уровней и сторон психики в реализацию деятельности, «вкладываемость» субъекта деятельности, степень напряженности психических функций, необходимых для достижения необходимого результата и др.).
Удовлетворенность понимается как «психологическое состояние, вызванное соотношением определенных притязаний субъекта трудовой деятельности и возможностью их осуществления». В профессии медицинской сестры, как правило, нет понятия максимально достижимого результата профессиональной деятельности, также проблематично...

Итак, в результате нашего исследования мы можем сделать следующие выводы:
1) На основании проведенного анализа деятельности терапевтического отделения Коломенской Центральной районной больницы, мы видим, что эффективность использования койки за период с 2010 по 2012 гг. увеличивалась за счет увеличения пребывания пациентов в отделении. Кадровый состав сформирован не полностью, имеются 18% вакантных мест. В связи с этим нагрузка на медицинский персонал увеличивается.

2) С целью изучения распределения рабочего времени медицинских сестер, нами был проведен хронометраж рабочего времени процедурной медсестры. Основная деятельность занимает 50% рабочего времени, вспомогательная 15%, работа с документацией 13,6%, служебные разговоры 10%, хозяйственная и прочая деятельность – 3,4% и личное время 8%. В общей сумме медсестры на 100% заняты. На выполнение своих обязанностей у процедурной медсестры уходит 10 часов рабочего времени.
3) В социологическом опросе медицинских сестер мы анализировали их социально-профессиональную деятельность. В результатах анкетирования представлена социальная характеристика медсестер, определен уровень образования и квалификация, отношение к работе, удовлетворенность работой. В результате анкетирования мы определили факторы, которые негативно сказываются на работе – это повышенная нагрузка, неумение рационально распределять рабочее и отсутствие четко обозначенных функциональных обязанностей.

Практические рекомендации

В итоге проведенного исследования и выявленных проблем в организации деятельности терапевтического отделения ЦРБ и деятельности медицинских сестер, нами были разработаны практические рекомендации:
....