Методика использования средств физической реабилитации у женщин от 30 до 40 лет при переломе плечевой кости на поликлиническом этапе

Актуальность исследования обусловлена тем, что повреждения верхней конечности составляют от 4-5 до 6.6% всех травм опорно-двигательного аппарата. Переломы плечевой кости среди всех переломов длинных трубчатых костей составляют до 13,5%. Переломы проксимального отдела плечевой кости (переломы хирургической и анатомической шейки плеча, переломы большого бугорка, внутрисуставные переломы головки) наблюдаются в 3265% случаев от всех переломов плечевой кости. Среди переломов всех костей скелета переломы хирургической шейки составляют от 2% до 13,5%, однако у пациентов пожилого возраста они встречаются чаще -в 12,8-19,8% случаев. Это связано с увеличением продолжительности жизни на фоне развития инволюционного остеопороза костей, а так же с ростом общего числа пожилых людей в структуре населения. До настоящего времени лечение переломов проксимального отдела плеча остается актуальной проблемой травматологии. Стандартизация таких повреждений до сих пор отсутствует, а результаты лечения даже недавно возникших, неосложненных переломовывихов, многофрагментарных переломов, часто неудовлетворительны. Большое значение для получения хороших результатов имеют своевременность оказания медицинской помощи, правильный выбор врачебной тактики, внедрение методов реабилитации и др. Целый ряд исследователей придает большое значение влиянию социально-гигиенических факторов образа жизни в процессе осуществления лечебно-профилактических мероприятий пациентам с различными нарушениями здоровья. В основе большинства функциональных нарушений, наблюдающихся при травмах конечностей, лежат двигательные расстройства (местные проявления ответной реакции организма на патологический процесс), которые снижают работоспособность верхних конечностей. Восстановление трудоспособности больных с различными травмами, в том числе и при повреждениях плечевой кости, может быть достигнуто лишь при применении набора дополняющих друг друга лечебных средств, направленных на функциональное улучшение возможностей...

В заключение необходимо отметить, что плечевой сустав относится к синовиальным шарнирным суставам. Он состоит из полусферической головки плечевой кости и неглубокой суставной (гленоидальной) впадины в лопаточной кости.
Плечевой сустав (articulatio humeri) — шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща — так называемой суставной губой. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.
Плечевой сустав укрепляет мощная клювовидно-плечевая связка и окружающие мышцы — дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, большая и малая круглые.
В движениях плеча принимают участие также большая грудная и широчайшая мышцы спины. Синовиальная оболочка тонкой суставной капсулы образует два внесуставных заворота — сухожилия двуглавой мышцы плеча и подлопаточной мышцы.
В плечевом суставе возможны движения вокруг трех осей. Сгибание ограничивается акромиальным и клювовидным отростками лопатки, а также клювовидно-плечевой связкой, разгибание — акромионом, клювовидно-плечевой связкой и капсулой сустава. Отведение в суставе возможно до 90°, а с участием пояса верхних конечностей (при включении грудиноключичного сустава) — до 180°.
Среди современных мeтoдов диaгнocтики переломов плечевой кости проводится рентгеновское исследование. Роль лучевой диагностики в выявлении и стадировании патологий плечевого сустава трудно переоценить.
Лечение внутрисуставного перелома плечевой кости. Проводится обезболивание места перелома при помощи раствора новокаина. При отсутствии смещения отломков, подкладывают валик или специальную клиновидную подушку в подмышечную область, руку сгибают под углом 75-80 градусов и подвешивают на косынке. Назначается лечебная физкультура, сначала для пальцев и кисти, несколько позже упражнения с движениями в локтевом и плечевом суставе. Сращение перелома наступает за 2-3 месяца.
Оперативное лечение проводят при наличии...