Комплексная реабилитация приневрите лицевого нерва у женщин 45-50 лет

Актуальность исследования обусловлена тем, что поражения лицевого нерва являются распространенной патологией периферической нервной системы. Невропатия лицевого нерва занимает второе место по частоте среди всех заболеваний периферической нервной системы (после неврита седалищного нерва) и первое - среди поражений черепных нервов, что обусловлено определенными анатомическими особенностями. По сведениям различных авторов, неврит лицевого нерва составляет около 3% всех заболеваний периферической нервной системы (13-24 случая на 100000 населения), встречается одинаково часто у мужчин и женщин, при этом заболеваемость возрастает на 4-м десятилетии жизни. Идиопатические невропатии наблюдаются у 75% больных, отогенные - у 15%, другой этиологии - у 10% больных. Исследователями отмечается циклический и сезонный рост числа заболеваний с промежутком в 4 года; 40% приходится на март-апрель, 27% - на декабрь (Козорез В.Н., Козорез Л.В., 1999). У каждого третьего больного поражение лицевого нерва приводит к развитию таких осложнений, как котграктура мимических мышц в 25-30% случаев и патологические синкинезии, а у каждого седьмого из выздоровевших больных впоследствии наблюдается рецидивзаболевания. Несмотря на значимость проблемы, вопросы физической реабилитации больных с невритом лицевого нерва по-прежнему остаются слабо изученными. В связи с тем, что число больных с невритом лицевого нерва имеет тенденцию к неуклонному росту, поиск эффективных методик физической реабилитации с использованием средств физической реабилитации является актуальной проблемой современной медицины. Таким образом, неврит лицевого нерва является достаточно распространенным заболеванием и представляет собой значимую медико-социальную проблему. Комплексная реабилитация при неврите лицевого нерва должна быть направлена на устранение функциональных нарушений во многих системах организма больного. Поэтому поиск наиболее эффективных методов восстановления данного контингента лиц является актуальным и...

В заключение необходимо сделать ряд выводов.
Невриты — это заболевания периферических нервов, в ре¬зультате травматического повреждения, инфекционных болез¬ней (дифтерия, грипп и др.), воспалительных процессов, ави¬таминоза (недостаток витаминов В), интоксикация (алкоголь¬ная, свинцовая) и нарушения обмена веществ (диабет). Наиболее частыми причинами развития поражений лице¬вого нерва является инфекция, охлаждение, травма, воспали¬тельные заболевания уха.
В патогенезе невропатии лицевого нерва важное место занимает дезинтеграция метаболизма, активация перекисного окисления липидов, повышение калиевой проницаемости мембраны, угнетение антиоксидантных систем, развитие миелино- и аксонопатии лицевого нерва и нарушение нервно-мышечной передачи вследствие блокады высвобождения ацетилхолина из окончаний двигательных аксонов и нарушения взаимодействия ацетилхолина с его рецепторами на постсинаптической мембране.
Клиническая картина невропатии лицевого нерва в основном характеризуется остро развившимся параличом или парезом мимической мускулатуры:
- сглаженность кожных складок на пораженной стороне лица;
- вздутие щеки (симптом паруса) при выдохе и разговоре в момент произношения согласных букв;
- при зажмуривании глаз на больной стороне не закрывается (lagophtalmus — «заячий глаз»), а глазное яблоко поворачивается вверх и слегка кнаружи (симптом Белла);
- твердая пища при жевании попадает между десной и щекой, а жидкая выливается через край рта пораженной стороны.
Неврит лицевого нерва имеет типичные признаки, его трудно спутать с другим заболеванием. Но для того, чтобы правильно лечить неврит, необходимо выяснить причину его появления. Для этого выявляют признаки воспалительного процесса (лабораторные исследования), делают рентгеновские снимки (исключение опухолей и травм), проводят осмотр ЛОР-органов и зубных тканей с целью выявления очагов инфекции. Кроме того, проводится исследование электровозбудимости нерва, которое позволяет выявить, насколько...