Современный подход к физической реабилитации лиц (пол,возраст по выбору) при переломах голени (этап по выбору)

Актуальность изучения физической реабилитации при переломах голени обусловлена тем, что переломы голени среди травм нижних конечностей являются наиболее распространёнными. По данным литературы они составляют от 12,0 до 20,0 % от всех переломов опорно-двигательного аппарата (А.А. Беляков, Л.У. Дыхне), из них в 12-39,8 % случаев наблюдаются неудовлетворительные исходы лечения, а длительная нетрудоспособность составляет от 4 до 8 месяцев (А.Ж. Абдурахманов, И.Л. Крупко, Ю.П. Глебов, М.Н. Фариатов, В.Ф. Филюк, B.JL Зотикова, JI.M. Чепкая). Одной из основных причин инвалидности и значительного увеличения периода нетрудоспособности являются иммобилизационные контрактуры в повреждённой конечности (А.А. Беляков, М.В. Волков, О.Н. Гудушаури, Н.М. Ушакова, Л.У. Дыхне). На сегодняшний день вопросы реабилитации и восстановления двигательной функции человека после травмы были, есть и будут актуальными. Сведения о тактике послеоперационного восстановления у пациентов с переломами голени противоречивы не только в России, но и за рубежом. Исследователи обсуждают виды и сроки послеоперационной иммобилизации голеностопного сустава. Ранняя нагрузка весом тела после операции считается возможной только с внешней иммобилизацией (гипсовой повязкой или брейсом). Однако по данным работы Семенистого А.Ю., ранняя нагрузка весом тела возможна на 4-5 день после операции с помощью средств дополнительной опоры, с последующим отказом от них к 21-му дню. Вместе с тем следует отметить, что вопросы, касающиеся применения средств и методов физической реабилитации при переломах голеностопного сустава на ранних сроках после оперативного лечения, на сегодняшний день решены недостаточно. В частности, на современном этапе при рассмотрении вопросов физической реабилитации после указанной травмы, основной акцент делается на использовании физиопроцедур и физических упражнений. Вместе с тем наряду с конкретизацией сроков выполнения движений с дополнительной нагрузкой, лишь вскользь рассмотрено...

В заключение необходимо отметить, что переломы костей голени составляют 10% от общего числа переломов. Течение, методы и сроки лечения зависят от уровня и объема повреждения и отличаются при переломах костей голени различной локализации.
К сoвpeмeнным мeтoдам диaгнocтики переломов голени относят клиническое обследование, которое включает беседу врача и пациента. Врач спросит о симптомах, недавней физической активности, о том, как произошел несчастный случай, проведет осмотр травмированной области. Так как значительная часть переломов голени является следствием высокоэнергетичного воздействия, необходимо исследование общего состояния пациента для выявления и коррекции возможных сопутствующих повреждений внутренних органов, а также других сегментов опорно- двигательного аппарата.
При клиническом обследовании определяется состояние мягких тканей: выраженность отека, наличие фликтен, гемартроза; пульсация на артериях стоп, движения и чувствительность стопы и пальцев.
Задачами лечебной физической культуры при восстановлении пациентов после перелома голени на поликлиническом этапе являются: восстановить нарушенную функцию поврежденной конечности; устранить атрофию мышц, тугоподвижность в суставах; оказать общеукрепляющее и общетонизирующее воздействие; общая тренировка организма.
При разработке экспериментальной программы комплексной реабилитации мы исходили из анализа сложившихся в современной травматологии представлений о восстановительном лечении после переломов голени, использования тренажеров нового поколения и выбора доступных для нас средств оценки динамики в процессе восстановления функций голени после переломов.
Общая методика физической реабилитации включала следующие основные процедуры: упражнения ЛФК, комплексы физических упражнений; различные виды ходьбы; физиотерапию; массаж и гидромассаж; водолечение.
Нами была разработана и применена комплексная программа физической реабилитации больных с переломами костей голени включающая: лечебную...