Территориальные фонды обязательного медицинского страхования РФ

Медицинское страхование по характеру оказываемой помощи подразделяется на обязательное и добровольное.
Обязательное медицинское страхование является составной частью
государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам
России равные возможности в получении медицинской лекарственной помощи,
предоставленной за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствую-щих программам обязательного медицинского страхования.
Обязательное медицинское страхование в отличие от добровольного
охватывает все страховые риски независимо от их вида.
Добровольное медицинское страхование является дополнением к
обязательному страхованию. Осуществляется оно на основе программ ДМС и
обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.
Обязательное медицинское страхование является всеобщим. Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.
При коллективном страховании, как правило, в качестве страхователя
выступает предприятие, организации и учреждения, которые заключают договор со страховой организацией по поводу страхования своих работников или иных физических лиц (членов семей работников, пенсионеров и т.д.).
При индивидуальном страховании, как правило, в качестве страхователя
выступают предприятия, организации, учреждения, которые заключают договор
со страховой организацией по поводу страхования своих работников или иных
физических лиц (членов семей работников, пенсионеров и т.д.).
При индивидуальном страховании, как правило, в качестве страхователя
выступают граждане, которые заключают договор со страховой организацией по поводу страхования себя или другого лица (родственника и т.д.) за счет
собственных средств.
Как и в любом предмете экономического исследования, в страховании, в
т.ч. и в медицинском, имеют место объекты и субъекты.
В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин,
страхователь,...

В настоящее время внебюджетные фонды выступают одним из звеньев общегосударственных финансов. Они помогают решать стоящие перед экономикой проблемы обеспечения подъема производства, преодоления временной стагнации и неустойчивости, кризисных явлений.
Состав внебюджетных фондов подвижен и зависит от динамичности процессов, происходящих в обществе и в народном хозяйстве. Одни фонды, возникнув, быстро прекращают свое функционирование, другие, напротив, действуют много лет.
Внебюджетные фонды - это форма перераспределения и использования финансовых ресурсов, привлекаемых государством для финансирования не включаемых в бюджет некоторых общественных потребностей и комплексно расходуемых на основе оперативной самостоятельности строго в соответствии с целевыми назначениями фондов.
Наибольшее распространение внебюджетные фонды получили в системе социального страхования. Важным фактором, обусловливающим целесообразность образования внебюджетных фондов, выступает дефицит бюджета, требующий не только изыскания дополнительных финансовых ресурсов для своего покрытия, но и перегруппировки средств, поступающих от предприятий.
Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражда-нам Российской Федерации равные возможности в получении медицин-ской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
В связи с этим выбор темы курсовой работы достаточно актуален на сегодняшний день.
Цель курсовой работы – исследовать сущность, особенности функционирования, принципы формирования и расходования средств территориального фонда ОМС.

Обязательное медицинское страхование является составной частью
государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам
России равные возможности в получении медицинской лекарственной помощи,
предоставленной за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствую-щих программам обязательного медицинского страхования.
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования со-здаются субъектами Федерации в составе Российской Федерации, правитель-ствами городов Москвы и Санкт-Петербурга и осуществляют свою деятель-ность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Основными задачами Территориального фонда являются:
1) обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицин-ском страховании граждан в Российской Федерации";
2) обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;
3) обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан;
4) достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;
5) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного меди-цинского страхования.
Как показывают данные анализа, в структуре источников финансирова-ния ТФОМС УР на первом месте находятся налоги и взносы на социальные нужды, на втором месте безвозмездные поступления. За 2004-2006 гг. доля налогов на социальные нужды несколько снизилась – с 71,4% до 68,7%. Доля безвозмездных поступлений выросла с 24,9% до 27,4%. В структуре расходов ТФОМС УР на первом месте находятся расходы на реализацию территориальной программы ОМС, на втором месте расходы на реализацию мер соцподдержки граждан по обеспечению лекарствами .
За 2004-2006 гг. доля расходов на реализацию территориальной программы ОМС снизилась – с 89,22% до 88,83%. Доля расходов по обеспечению лекарственными средствами выросла с 8,80% до 9,13%.