Эпидемический анализ Вич-инфицированных и больных Спидом в закрытых учреждениях. (пенитенциарная система Красноярский край)

Актуальность проблемы. Эпидемическая ситуация с ВИЧ-инфекцией в России представляет собой комплексную социальную, медицинскую и психологическую проблему.
В Красноярском крае зафиксирован абсолютный максимум по количеству ВИЧ-инфицированных. Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации на 1 ноября 2014 г. составило 864 394 человека (по предварительным данным). За весь период наблюдения в Федеральный центр по профилактике и борьбе со СПИДом было сообщено о 130 807 смертях ВИЧ-позитивных лиц, однако эти данные поступали с существенной задержкой. По данным формы мониторинга приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Роспотребнадзора в Российской Федерации на 1 ноября 2014 г. умерло по разным причинам 171 555 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 17 678 только за 10 месяцев 2014 года, что на 6,1% больше, чем за аналогичный период 2013 г.
За весь период наблюдения в Российской Федерации с 1985 г. было выявлено 22 480 ВИЧ-инфицированных иностранных граждан, в том числе 2 418 за 2014 г.
На 1 января 2015 года зарегистрировано 22142 ВИЧ-инфицированных граждан, из них более 13270 (59,9%) имели опыт пребывания в пенитенциарных учреждениях области. Каждый пятый вновь выявленный случай ВИЧ-инфекциии зарегистрирован при обследовании в следственных изоляторах области.
В настоящее время численность ВИЧ-инфицированных среди лиц, подозреваемых, обвиняемых и осужденных, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, значительно выше, чем среди других групп населения. По данным медицинского управления Федеральной службы исполнения наказаний России за период с 2009 г. по 2014 г. численность ВИЧ-позитивных среди лиц, отбывающих наказание, колебалось от 32000 до 35000, с максимальным значением -36850 в 2010 году. Таким образом, доля ВИЧ-инфицированных осужденных от общего числа лиц, отбывающих наказание, составляет около 4,5 – 5%, что превышает аналогичный показатель по стране почти в 15 раз.
Одной из особенностей...

Современную эпидемиологическую ситуацию по ВИЧ/СПИДу и ВГВ и С в ПУ следует признать неудовлетворительной – заболеваемость продолжает нарастать, а меры противодействия ей все еще недостаточно эффективны. Имеется несколько причин такому положению - это длительная закрытость системы ГУИН, молодость и недостаточная опытность эпиднадзора в системе, неотработанность методов противодействия эпидемии, неразвитость рабочих связей с территориальными органами законодательной и исполнительной власти, санэпиднадзора и лечебно-профилактических структур МЗ, общественных организаций, центров и фондов.
ЭП ВИЧ-инфекции и ВГВ и С в пенитенциарной системе значительно отличается от ЭП на свободе, среди общего гражданского населения страны. ПУ – это зона высокого риска заражения и распространения инфекций внутри, а также фактор негативного эпидемиологического влияния на административные территории, где расположены ПУ. В системе ГУИН особые условия содержания, быта и особый контингент населения – высокая концентрация наркоманов и других лиц из групп риска, все - преступники с соответствующим психолого-физиологическим профилем (поэтому среди них трудно проводить просветительскую и образовательную работу), среди них много лиц с сопутствующими инфекционными и соматическими заболеваниями, часто в тяжелой и запущенной форме. Условия содержания часто не соответствуют санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим нормам; недостаточное финансирование на медикаменты, оборудование, питание.
Одной из сложных и трудных для решения проблем, стоящих перед ГУИН – это содержание ВИЧ-инфицированных и больных ВГ В и С, которое ограничивало бы дальнейшее распространение инфекции.
Предложенный комплекс профилактических, диагностических и противоэпидемических принципов и методов может послужить основой для подготовки целевой ведомственной программы по противодействию заболеваемости в ПУ и составления нормативных документов для системы ГУИН.
Ключевым пунктом противодействия наступлению эпидемии...