Стресс-эхокардиография при митральных пороках сердца

Пороки сердца встречаются у пациентов разного возраста, имеют разную степень выраженности, часто приводят к формированию осложнений, развития нарушений ритма сердца и манифестации сердечной недостаточности и при клиническом исследовании больного можно получить важные признаки, выявляемые при проведении опроса, осмотре, пальпации прекардиальный области. Важным в исследовании является осмотр шеи, где размещены важные артериальные и венозные сосуды и их изменения являются симптомами заболеваний. Ранняя диагностика пороков сердца и успешное их лечение с применением хирургической коррекции продлевают продолжительность жизни пациентов. Умение диагностировать признаки поражения клапанов сердца являются необходимыми для врачей разного профиля: терапевтов, хирургов, акушеров-гинекологов.
Эхокардиография – это изучение и анализ полостей и клапанов сердца, структуры и функционирования магистральных артерий сердца с помощью звуковых волн. Стресс-тесты, или нагрузочные пробы, применяются в кардиологии с целью диагностики коронарной ишемии миокарда и имеют большое значение в оценке прогноза и при принятии решения в выборе тактики ведения больных.
Целью данной работы является проведение исследования стресс-эхокардиографии при митральных пороках сердца. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1) определить сущность и особенности проведения стресс-эхокардиографии,
2) изучить особенности проведения стресс-эхокардиографии при митральных пороках сердца.
Объектом исследования являются особенности диагностики митральных пороков сердца. Предметом исследования выступают особенности использования стресс-эхокардиографии при митральных пороках сердца.

Митральная недостаточность относится к приобретенным порокам сердца и характеризуется поражением створок митрального (двухстворчатого) клапана. В случаях, когда пациент не отмечает наличие жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы, диагноз может быть установлен случайно при проведении планового медицинского осмотра. Если же пациент обращается к врачу в связи с вышеописанными жалобами, диагноз устанавливается в соответствии с данными обследования пациента.
Визуализировать анатомические структуры сердца и подтвердить диагноз помогает проведение стресс-эхокардиографии.
Стресс-ЭхоКГ имеет ряд определенных преимуществ по сравнению с традиционными методами, основанными на применении электрокардиографии. Считается, что при ишемии нарушения сократительной способности миокарда возникают раньше, чем типичные изменения ЭКГ и тем более ангинозные боли в предсердечной области. Поэтому стресс-ЭхоКГ является более чувствительным методом выявления ишемии миокарда, подтверждения диагноза ИБС (стенокардии), чем нагрузочные тесты с использованием электрокардиографии. Необходимо отметить, что с помощью традиционных электрокардиографических тестов невозможно или трудно у части больных выявить ишемию миокарда в связи с наличием блокады левой ножки пучка Гиса, выраженной гипертрофии миокарда, синдрома WPW, неспецифических изменений конечной части желудочкового комплекса, а также у женщин. Стресс-ЭхоКГ позволяет в указанных случаях провести исследования на выявление ишемии миокарда и кроме этого дать достаточно полную оценку сократительной способности левого желудочка сердца. Последнее имеет исключительно большое значение для определения прогноза. В последнее время говорится о возможности выявления с помощью ЭхоКГ участков миокарда с обратимой систолической дисфункцией («оглушенный» и «гибернирующий» миокард).