Осложнения послеоперационного периода-роль сестринского процесса в их профилактике

Актуальность исследования. После больших операций обычно развивается тяжелое состояние как ответная реакция на тяжелую, длительную травму. Эту реакцию рассматривают как закономерную и адекватную. Однако при наличии чрезмерных раздражений и присоединении дополнительных патогенетических факторов могут возникнуть непредвиденные, отягчающие послеоперационный период состояния (например, кровотечение, инфекция, недостаточность швов, тромбоз сосудов и т. д.). Профилактика осложнений в послеоперационном периоде связана с рациональной предоперационной подготовкой больного, правильным выбором обезболивания и его полноценным проведением, строгим соблюдением правил асептики и антисептики, бережным обращением хирурга с тканями во время операции, выбором нужного метода операции, хорошей техникой ее выполнения и своевременным проведением врачебных мероприятий для устранения различных отклонений в нормальном течении послеоперационного периода. Тем не менее, послеоперационные осложнения и по сегодняшний день являются частыми явлениями в современной хирургии. Значительная ответственность в минимизации послеоперационных осложнения лежит на плечах медицинской сестры.
Медсестра почти постоянно находится около больного, поэтому чаще других и первой замечает ухудшение состояния больного и бывает вынуждена иногда самостоятельно оказать первую помощь (дача кислорода, удаление рвотных масс из носоглотки, остановка кровотечения прижатием и т. д.). На медицинской сестре лежит обязанность научить правилам ухода за больными младший медицинский персонал. Опытная, наблюдательная медицинская сестра является ближайшим помощником врача, от нее нередко зависит успех лечения. В послеоперационный период все направлено на восстановление физиологических функций пациента, на нормальное заживление операционной раны, на предупреждение возможных осложнений. Правильное и своевременное выполнение врачебных назначений и чуткое отношение к больному создают условия для быстрого выздоровления. Сестра должна...

Послеоперационный период–это время с момента окончания операции до восстановления трудоспособности или её стойкой утраты (инвалидности).
Основными задачами этого периода являются:
-предупреждение возможных осложнений;
-своевременное их распознавание и лечение;
-облегчение состояния больного;
-ускорение процессов регенерации в организме больного;
-восстановление трудоспособности больного.
Основные стадии этого периода:
-ранняя реанимационная (3-5 дней);
-поздняя послеоперационная (2-3 недели);
-отдаленная (реабилитационная, от 3 недель до 3-6 месяцев).
Осложнения в периоде реанимации и раннем послеоперационном периоде:
-Остановка сердца, фибрилляция желудочков
-Острая дыхательная недостаточность (асфиксия, ателектаз, пневмоторакс)
-Кровотечения (из раны, в полость, в просвет органа)
-Поздние осложнения:
-Нагноение раны, сепсис функции
-Нарушение анастомозов
-Спаечная непроходимость
-Хроническая почечно-печеночная недостаточность
-Хроническая сердечная недостаточность
-Абсцесс легкого, эпиема плевры
-Свищи полых органов
-Тромбозы и эмболии сосудов
-Воспаление легких
-Парез кишечника
-Сердечная недостаточность, аритмии
-Недостаточность швов, нагноение раны, эвентерация
-Острая почечная недостаточность
Основными видами послеоперационных осложнений являются:
-легочные осложнения;
-септические пневмонии ;
-инфаркт пневмонии;
-нарушение ЖКТ;
-гиповентиляция легких;
-гипертермия;
-задержка мочеиспускания;
-гнойно - септическая инфекция;
-пролежни.
Профилактика после операционных осложнений должна включать:
-подготовку палаты и постели;
-доставка больного из операционной;
-положение пациента на кровати;
-наблюдение за ним.
Основными принципами наблюдения за послеоперационными пациентами является внимательное наблюдение за состоянием пациента, его внешним видом, пульсом, дыханием, температурой, органами желудочно-кишечного тракта, мочеиспусканием, кожными покровами, может рано заметить развивающееся осложнение, вовремя...