диагностика и анализы заболеваний, передающихся половым путем

Главными эпидемическими факторами, определяющими распространение сифилиса и других инфекций, передающихся половым
путем (ИППП) в России, «является активация путей передачи инфекции, т.е. появление и широкое распространение проституции,
гомосексуализма, наркомании...». Таким образом, анализируя сложный эпидемический процесс, связанный с ИППП, необходимо отметить,
что определяющими являются социальные факторы, способствующие передаче инфекции. Несомненно, существует огромный исторический
материал, указывающий, что социальные факторы играют важную роль в распространении ИППП в их истории и эволюции. Повышенное
внимание к этим факторам объяснимо, с одной стороны, тем, что они изменились за последние 10 лет в связи с социально-экономическими
изменениями в России, с другой стороны, в этой области лежит очень привлекательная, но на поверку только кажущаяся перспектива
поиска и обретения социальных рычагов успешной борьбы с эпидемией. Но даже если считать такие социальные явления, как проституция,
гомосексуализм и наркомания, основополагающими в формировании сегодняшней эпидемии ИППП, нужно помнить, что каждое
вышеназванное явление имеет как социальные корни, так и медико-биологические предпосылки. Очень важно сегодня исследовать
генетические, психологические, нейроэндокринные, конституциональные и другие факторы, влияющие на модель полового поведения в
"группах риска" по ИППП, особенно в группах подростков. Изучать биологические мотивации при формировании данных групп столь же
важно, как и их социальные аналоги. Вместе с тем хотелось бы еще раз вспомнить постулат Л.В. Громашевского о неразрывной связи трех
звеньев эпидемического процесса: возбудителя, восприимчивой популяции и специфических механизмов передачи инфекции. И в период
эпидемии ИППП, и в неэпидемический период эти три звена неразрывны, так как связаны глубинными, до конца не изученными сегодня,
биологическими закономерностями. В этой ситуации гипертрофированное внимание к...

Академик И.В. Давыдовский написал когда-то: «Причина развития процесса лежит в самом процессе. Конкретной задачей научного
исследования является раскрытие источника самодвижения». Академиком В.Д. Беляковым в 70-е годы описаны законы саморегуляции
паразитарных систем. Он установил, что в самой эпидемии в силу гетерогенности возбудителя (по вирулентности и антигенности) и
гетерогенности человеческой популяции (по восприимчивости) заложен механизм ее саморегуляции и "самотушения". Причем пассирование
микроорганизма через восприимчивые особи человеческой популяции приводит к нарастанию вирулентности, пассирование через
иммунные человеческие особи - к появлению маловирулентных форм.
При сифилитической инфекции, по-видимому, главную роль играет изменение вирулентности бледной трепонемы в динамике в
течение 1,0 - 1,5 лет заболевания. Наблюдения последнего времени показывают, что формирование скрытого сифилиса происходит как бы на
индивидуальном уровне (у части больных в течение 6 - 12 мес. после инфицирования). Накопление скрытых форм сифилиса происходит
также в конце эпидемической цепочки, развернутой во времени до 1,5 - 2 лет; аналогичный процесс накопления скрытых форм сифилиса
наблюдается и в изолированных регионах, и в целом по стране. По-видимому, это и есть главная закономерность, связанная с ослаблением
вирулентности бледной трепонемы, приводящая, в конце концов, к затуханию эпидемии и формированию "ядерных групп", в которых бледная
трепонема десятилетиями находится в межэпидемическом периоде.