Исследование факторов, влияющих на формирование психосоматических заболеваний сердечно-сосудистой системы

Как известно, ведущее положение среди всех внутренних болезней занимают нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, что
определяет особое отношение пациентов и врачей к заболеваниям сердца и сосудов.
В то же время известно, что в основе различных заболеваний не всегда лежат органические причины. Описано множество так называемых
функциональных расстройств различных органов и систем организма, и сердечно-сосудистые заболевания не являются здесь исключением.
Среди функциональных расстройств внутренних органов ведущее место в настоящее время занимают нарушения сердечно-сосудистой
системы. Кроме того, отмечено (как отечественными, так и зарубежными учеными), что число пациентов с функциональными нарушениями
деятельности сердечно-сосудистой системы неуклонно возрастает и составляет сегодня не менее 15% всех больных стационаров
кардиологического профиля.
Беспристрастная статистика утверждает, что не менее чем у половины больных, испытывающих разнообразные неприятные ощущения в
левой половине грудной клетки, возникающий при этом страх за свое сердце или преувеличен, или совершенно необоснован. При тщательном
объективном исследовании выясняется, что к этой группе относятся лица как с чисто невротическим происхождением функциональных
расстройств, так и люди с очень незначительными органическими изменениями, при которых именно психогенные наслоения играют
основную роль в клинической картине заболевания.
Проведенный нами анализ литературы показал, что большинство современных психологически ориентированных концепций (в том числе
психоаналитических) отражает психоцентрическое направление – постулирует психогенез как линейную модель формирования
психосоматических болезней. Такова концепция вегетативного невроза, предложенная в свое время F. Alexander и Т.М. French,
связывающая манифестацию психосоматических расстройств с актуализацией «бессознательных» конфликтов, сформировавшихся в
результате ретенции подавленных эмоциональных...

По данным различных авторов от 30% до 50% больных, обратившихся за помощью в поликлиники и стационары с жалобами соматического
характера, практически здоровы и нуждаются лишь в известной коррекции эмоционального состояния. Эти больные испытывают множество
страданий и болей всякого рода, имеющих психогенную основу. Их жалобы создают впечатление о подлинном соматическом заболевании и
делают психовегетативную нестабильность основной причиной диагностических ошибок. В итоге не только пациенты, но и порой их лечащие
врачи «путают болезни, угрожающие жизни, со страданиями, несущими горести».
Основная причина этих ошибок - депрессивные и субдепрессивные состояния. Возникающие на их основе висцеровегативные нарушения
бесконечны и бессчетны и могут имитировать любое соматическое заболевание. Больные с депрессивно-ипохондрическими
расстройствами могут годами принимать сердечные и обезболивающие средства вплоть до наркотиков, их оперируют, проводят
бесполезные курсы физиотерапии и санаторно-курортного лечения.
Психосоматическим расстройствам подвержены все возрастные группы, включая детей и подростков, у которых они выражаются чаще
всего отдельными реакциями, неотличимыми от невротических.
Таким образом, основными психосоматическими аспектами формирования сердечно-сосудистой системы являются:
Психосоциальные факторы - войны, катастрофы, национальная и этническая вражда, утрата более высокого социального статуса,
поступление в школу и трудности в учебе, пребывание в круглосуточных детских учреждениях, дефекты воспитания и родительский
деспотизм, воспитание психически больными родственниками, межличностные конфликты.
Психосоматические расстройства возникают не у всех, необходимо наличие «почвы», определенных личностных особенностей
(преобладание тревожно-мнительных, истероидных, ипохондрических черт).
Наличие так называемого «слабого места» (в данном случае, сердечно-сосудистая система), где и происходят существенные изменения при
сложных...