Этиология и патогенез рахита

Рахит - заболевание сугубо детское. Болеют преимущественно дети первого года жизни. В большинстве случаев рахит вызывается
дефицитом витамина D. В результате этого нарушается процесс поступления кальция в организм, и, следовательно, ухудшается окостенение
скелета. Витамин D вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета солнечных лучей. Однако этого для организма может быть
недостаточно. Дополнительно витамин D поступает с пищей. В женском молоке он содержится в достаточном количестве, поэтому грудное
вскармливание является лучшей профилактикой рахита. В современных адаптированных и лечебных искусственных смесях для вскармливания
младенцев обычно содержится необходимое количество витамина D.
Проявления рахита связаны с деятельностью нервной системы ребенка и нарушением поступления кальция в кости. К первым
относится повышенная тревожность малыша, плаксивость, плохой сон. Характерна потливость, особенно головы. Кожа в области затылка
вследствие потливости чешется, ребенок постоянно крутит головкой, в результате чего волосы на затылке вытираются, образуется лысинка.
Костные нарушения проявляются утолщением запястий, появлением прощупываемых утолщений ребер вблизи грудины. Однако эти симптомы
являются признаком далеко зашедшего процесса.
Лечение рахита должно быть назначено педиатром. Он должен контролировать эффективность проводимой терапии. Это связано с тем,
что кроме рахита, вызванного недостатком витамина D, есть и другие редкие формы этой болезни, при которых требуется более сложное
лечение.
Лечебная физкультура применяется в различных формах: гигиеническая гимнастика; лечебная гимнастика; подвижные игры; различные
формы ходьбы, спортивные развлечения.
Гигиеническая гимнастика - комплекс физических упражнений, оказывающий общеукрепляющее воздействие на организм.
Лечебная гимнастика - комплекс физических упражнений, назначаемых больному с лечебно-профилактическими целями. Комплексы
составляются не только из...

Изученная литература и проделанная работа позволяют сделать следующие выводы.
Рахит – гипо- и авитаминоз D, заболевание детей грудного и раннего возраста (чаще от 2 месяцев до 1 года), обусловленное
недостаточностью в организме витамина D и протекающее с нарушениями обмена веществ (преимущественно минерального). Имеют значение
возраст больного, фаза и период процесса, характер его течения и степени тяжести. Заболевание возникает или обостряется обычно поздней
осенью или зимой, а в конце весны и летом наступает самоизлечение. Различают активную и неактивную (период остаточных явлений) фазы
болезни.
При недостатке витамина D в крови снижается количество фосфора и кальция, активность щелочной фосфатазы нарастает,
количество цитратов в тканях, в плазме крови и в моче снижается, количество аминокислот в моче нарастает. Гипокальциемия приводит к
усилению функции паращитовидных желёз. В результате этих изменений нарушается обмен кальция между кровью и костной тканью.
Принято выделять три степени рахита.
Рахит I степени (легкий) характеризуется преимущественно нервно-мышечными проявлениями и минимальными расстройствами
костеобразования (краниотабес, уплощение затылка, незначительное разрастание остеоидной ткани в зонах роста).
Рахит II степени (среднетяжелый), помимо нервно-мышечных изменений, сопровождается умеренными, но отчетливыми
деформациями черепа, грудной клетки и конечностей, небольшими функциональными изменениями внутренних органов.
При III степени рахита из-за деформаций грудной клетки ребенок постоянно находится в состоянии гиповентиляции. Появляются
смешанная одышка, жесткое с удлиненным выдохом дыхание. Возможны рассеянные сухие и влажные хрипы.
Необходимо комплексное лечение рахита. Оно должно быть длительным и направленным как на устранение вызвавших его причин, так
и на ликвидацию гиповитаминоза Д. Различают неспецифическое и специфическое лечение, включающее ультрафиолетовое облучение и
введение препаратов витамина...