Финансовое обеспечение здравоохранения.

Изменения, произошедшие в Российской экономике, не обошли стороной и здравоохранение. Медицинские учреждения обрели статус
юридических лиц со всеми правами и обязанностями, характерными признаками которых является наличие в собственности, хозяйственном
ведении или оперативном управлении обособленного имущества, наличие самостоятельного баланса.
Кроме того кардинально поменялся сам принцип финансирования медицинского учреждения. Если раньше финансировалось само учреждение
независимо от объема выполненных работ, то в условиях рыночных отношений оплачивается стоимость оказанной медицинской услуги.
В советское время источником финансирования здравоохранения был прежде всего бюджет, в некоторой степени - средства предприятий и
лишь в малой дозе средства населения (прежде всего в стоматологии).
В настоящее время структура финансирования изменилась радикальным образом, В соответствии с реформой межбюджетных отношений
каждый из бюджетов – федеральный, субъекта Федерации, муниципальный – стал финансировать только свои учреждения.
Возник и совершенно новый источник финансирования государственных обязательств в сфере здравоохранения – система обязательного
медицинского страхования (ОМС), призванная не содержать медицинские учреждения, как это было в советские времена, а финансировать
медицинские услуги, оказанные застрахованным гражданам в рамках территориальной программы обязательных государственных гарантий
по оказанию медицинской помощи.
Существенно выросла доля личных расходов граждан, расходуемых на охрану своего здоровья как в форме платных услуг, так и в виде
добровольного медицинского страхования (ДМС).
В данной работе будут рассмотрены вопросы финансового обеспечения здравоохранения.
1. Финансы ЛПУ и предприятий здравоохранения

В нашей стране в течение многих десятилетий господствовал принцип остаточного финансирования здравоохранения, да и качество
оказываемых услуг часто не зависело от финансирования. Принятие Закона РФ «О медицинском страховании граждан РФ» означало отказ от
остаточного принципа финансирования здравоохранения и формирования финансовых ресурсов для развития этой отрасли на стадии
распределения стоимости продукта и включения затрат на здравоохранение в себестоимость продукции.
Внедрение системы ОМС расширяет права граждан на выбор лечебных учреждений и врача, позволяет более эффективно использовать
средства здравоохранения. Законом определено, что обязательное медицинское страхование является формой социальной защиты
интересов населения, обеспечивающей всем гражданам России равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи,
предоставляемой за счет средств, в объемах и на условиях соответствующих программ ОМС.
Каждый регион осуществляет обязательное медицинское страхование в силу своего понимания проблемы и самостоятельно выбирает
конкретную схему финансирования.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет реализацию государственной политики в сфере
обязательного медицинского страхования на территории области, является юридическим лицом, осуществляющим свою деятельность в
соответствии с законодательством Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами области
Основными задачами Территориальных фондов являются: финансирование ОМС, проводимого страховыми медицинскими организациями,
финансово-кредитная деятельность по обеспечению системы ОМС, выравнивание финансовых ресурсов городов и районов, направляемых
на проведение ОМС.