коррекционная работа при эфферентной моторной афазии

Афазия - распад сложившейся речи (речевой, языковой системы) вследствие локального поражения головного мозга.
Афазия вызывается разнообразными органическими нарушениями корковых зон коры головного мозга. К афазии могут вести
травматические поражения коры головного мозга, закупорка мозговых сосудов (образование тромбов - тромбоз или эмболия - закупорка
оторвавшимся тромбом), нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния в мозг, опухоли, воспалительные процессы головного мозга,
ранения головного мозга, нарушения питания тканей мозга при атеросклерозе, хирургическое вмешательство. К афазии ведет поражение
доминантного полушария. Органическое поражение наступает после того, как речь была сформирована. Поражение может охватывать
ограниченные участки мозга (очаги) и обширные области (разлитые поражения). При этом поражаться могут как непосредственно речевые
зоны мозга, так и смежные (пограничные) неречевые участки коры.
Картина афазии зависит от обширности очага поражения (чем больше очаг, тем более выражена афазия), от локализации поражения (места
поражения речевой зоны, речевая или неречевая зона поражена), от сочетания органических и функциональных факторов, от характера
поражения головного мозга (этиологический фактор).
При травмах афазия проявляется резко, при опухолях симптоматика афазии нарастает постепенно, при злокачественных опухолях явления
афазии нарастают быстрее, а компенсация не выражена. При кровоизлияниях расстройства речи тяжелее, чем при тромбозе, атеросклерозе.
Одни и те же внешние причины могут вызвать различные расстройства речи в зависимости от локализации, от индивидуальных различий в
строении мозга, от возраста и т. п.
При афазии всегда имеется первичный очаг органического поражения головного мозга, имеются также вторичные системные последствия:
наступает рассогласование в деятельности мозговых зон, которые анатомически или функционально связаны с первичным очагом
поражения.
Наличие первичного очага...

Эфферентная моторная афазия представляет собой системное расстройство речевой деятельности при ведущей роли нарушения
кинетического аспекта.
Локализация очага - преимущественно в задненижних отделах премоторной области (заднелобная кора) левого, доминантного по речи,
полушария головного мозга («зонаБрока») - поле 44 и частично 45.
При полном разрушении зоны больные не могут произнести почти ни одного слова. При попытке что-либо сказать произносят
нечленораздельные звуки. В то же время они понимают обращенную к ним речь (и отдельные слова и целые фразы). Часто в устной речи
больных остается одно слово или сочетание слов (словесный стереотип – «эмбол»), который становится заменой всех слов. Больные
произносят его разной интонацией, пытаясь выразить свою мысль.
В механизмах нарушения речи здесь можно выделить два взаимодействующих момента:
1. Дефект речи, обусловленный нарушением кинетической мелодии, когда нарушается организация речевой моторики, плавная смена
артикуляторных движений, дефект разворачивания действия, т. е. использования так называемого текущего сукцессивного
(последовательного) синтеза. Это выражается в речи грубой персеверацией, а также затруднениями координации одновременно
совершаемых действий (например, сочетанного осуществления ответа жестом и словом), неспособностью проанализировать услышанное,
неудержанием речеслухового ряда, отчуждением смысла слов. Часто сопровождается грубыми произносительными нарушениями речи:
дезавтоматизацией (потерей плавности речи), запинаниями, смазанностью произношения.
2. Вторым моментом в синдроме эфферентной моторной афазии является заторможенность или распад ранее образованных условно-
рефлекторных связей между речевыми единицами. Угнетение прошлого опыта, ранее затверженных стереотипов, выражается в том, что на
всех уровнях устной самостоятельной речи, чтения и письма - от букв до слов, словосочетаний, речевых оборотов - выступают дефекты
амнестического типа. Поэтому эфферентную...