*
*


CAPTCHA Image   Reload Image
X

Ожоговая болезнь

рефераты, медицина

Объем работы: 13 стр.

Год сдачи: 2012

Стоимость: 100 руб.

Просмотров: 350

 

Не подходит работа?
Узнай цену на написание.

Оглавление
Введение
Содержание
Заключение
Заказать работу
1. Ожог,его виды,классификация
2. Ожоговоя болезнь
3. Осложнения
4. Лечение
2.У взрослых при площади поражения более 10-15% поверхности тела развивается ожоговая болезнь и первая ее стадия – ожоговый шок. У детей ожоговый шок развивается при значительно меньшей площади поражения – от 5-10% поверхности тела.
Ожоговая болезнь – это симптомокомплекс, когда возникают функциональные и морфологические изменения со стороны жизненно важных органов и систем, нарушение обменных и нейрогуморальных процессов, развивается ожоговый шок.
В клинической картине ожоговой болезни выделяют 4 стадии:
• первая стадия – ожоговый шок (1-3-я сутки);
• вторая стадия – острая ожоговая токсемия (3-7-я сутки);
• третья стадия – ожоговая септикотоксемия (длится до полного восстановления кожи);
• четвертая стадия – реконвалесценция (от восстановления кожи – к восстановлению функций органов и систем, длится от 1-2 месяцев до 1-2 лет).
Ожоговый шок – это первая стадия ожоговой болезни. Степень шока определяется с помощью индекса тяжести поражения:
• от 15 до 30 – это легкий ожоговый шок, продолжительность – 34-36 ч;
• от 31 до 60 – средний ожоговый шок, продолжительность – 36-48 ч;
• от 61 до 90 – тяжелый ожоговый шок, продолжительность – 48-72 ч;
• более 90 – крайне тяжелый ожоговый шок, продолжительность – более 72 часов.
Патогенетические факторы ожогового шока:
• сильная боль,
• развитие системного воспалительного ответа,
• увеличение проницаемости сосудов и уменьшение ОЦК,
• развитие синдрома гипоперфузии органов и тканей.
Сильная боль вызывает физические страдания, приводит к расстройству регуляции центральной нервной системы (ЦНС). Плазмопотеря, секвестрация клеточных элементов крови в обожженных тканях приводят к уменьшению объема циркулирующей крови, сгущение, ухудшение реологических свойств крови.
В пораженных тканях образуется большое количество биологически активных веществ (серотонин, брадикинины) при одновременном блокировании оттока лимфы, что приводит отек тканей и также уменьшение ОЦК. Одновременно с потерей плазмы снижается уровень...
1.Ожог (от лат. – Combustio) – повреждение кожи, слизистых оболочек, часто с подлежащими тканями, вследствие воздействия высокой температуры (термический ожог), химических агрессивных веществ (химический), электрического тока (электрический), радиации (лучевой) и других факторов.
При ожогах любой локализации, этиологии раневой процесс протекает соответственно общим закономерностям поражения тканей. Ожоги бывают бытовые (до 92%), реже – производственные травмы. Из общего количества пораженных 15% составляют дети до 15 лет, половина из них получает травмы в возрасте от 1 до 3 лет.
По данным Всемирной организации здравоохранения ожоги по частоте занимают третье место среди других травм, а в некоторых странах – второе, уступая лишь транспортным травмам.
Актуальность проблемы термических поражений определяется сравнительно высокой частотой их в быту и на производстве, тяжестью ожоговой травмы, сложностью и длительностью лечения таких больных, частой инвалидностью и высокой летальностью.
По виду травмирующего агента различают ожоги: термические, химические, электрические, лучевые, комбинированные, термохимические и электротермические.
По глубине поражения ожоги согласно классификации, принятой на ХХV съезде хирургов СССР в 1961 году, делятся на поверхностные (I, II, III степени) и глубокие (ІІІБ и IV степени). Как правило, у больного сочетаются и поверхностные и глубокие ожоги. Поверхностные ожоги при правильном консервативном лечении заживают самостоятельно, при глубоких - нужна пересадка кожи.
Были предложены изменения в классификации ожогов, которые приближают ее к международной:
І степень – эпидермальные ожоги (бывшие I и II степень);
II степень – дермальные поверхностные ожоги (бывшая ІІІ степень);
III степень – дермальные глубокие ожоги (бывшая ІІІБ степень);
IV степень – субфасциальные ожоги (бывшая IV степень).
Наиболее принятым, достаточно точным и простым способом определения величины обожженной поверхности, является метод Уоллеса (1951) – так...
3.Одним из наиболее тяжелых и опасных осложнений ожоговой болезни является сепсис, угрожающий пострадавшим с глубокими поражениями более 20% поверхности тела. Одним из механизмов развития ожогового сепсиса служит угнетение иммунитета пациентов с ожоговой болезнью.
При площади поражения более 15-20% поверхности тела у многих пострадавших развивается специфическое осложнение ожоговой болезни - ожоговое истощение. Развитие этого осложнения связано с самой ожоговой раной, способствующей продолжительной интоксикации организма, рассасыванию продуктов тканевого распада, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Также имеет значение дефицит белка, нарушения функций органов пищеварения, в том числе печени.
Симптомы ожогового истощения регистрируются с начала периода септикопиемии, в последующем наблюдается плавное прогрессирование признаков ожогового истощения: нарастает слабость, отмечаются нарушение сна, раздражительность, выраженная заторможенность и астенизация. Несмотря на соответствующую терапию и достаточное питание, отмечается снижение веса больного, достигающее в отдельных случаях 30% массы тела. В целом симптоматика ожогового истощения характеризуется процессом общей атрофии. Температура тела часто остается нормальной или повышается незначительно даже при присоединении инфекционных осложнений, характерны прогрессирующая адинамия, тахикардия, тенденция к гипотонии, пролежни, мышечная атрофия, невриты, отеки, анемия. В различные сроки ожоговой болезни, как правило в периоды токсемии и (или) септикотоксемии, может развиться пневмония. В первые после ожога дни пневмония обычно обусловлена поражением органов дыхания продуктами горения. Для своевременной диагностики пневмонии первостепенное значение имеет рентгенологическое обследование, т. к. при ожоге в области грудной клетки услышать хрипы с помощью фонендоскопа сложно.
Возможны многообразные осложнения со стороны системы пищеварения. У обожженных нередко развиваются острые язвы желудочно-кишечного...

После офорления заказа Вам будут доступны содержание, введение, список литературы*
*- если автор дал согласие и выложил это описание.

Работу высылаем в течении суток после поступления денег на счет
ФИО*


E-mail для получения работы *


Телефон


ICQ


Дополнительная информация, вопросы, комментарии:



CAPTCHA Image
Сусловиямиприбретения работы согласен.

 
Добавить страницу в закладки
Отправить ссылку другу