Финансирование оплаты труда работников здравоохранения из средств ОМС

Развитие рыночных отношений в России не могли обойти стороной здравоохранение. Система финансирования здравоохранения претерпела
радикальные перемены как по структуре, так и по схеме финансирования. В советское время источником финансирования здравоохранения был
прежде всего бюджет, в некоторой степени - средства предприятий и лишь в малой дозе средства населения (прежде всего в стоматологии).
В настоящее время структура финансирования медицинских учреждений существенно изменилась. В соответствии с реформой межбюджетных
отношений каждый из бюджетов – федеральный, субъекта Федерации, муниципальный – стал финансировать только свои учреждения.
Возник и совершенно новый источник финансирования государственных обязательств в сфере здравоохранения – система обязательного
медицинского страхования (ОМС), призванная не содержать медицинские учреждения, как это было в советские времена, а финансировать
медицинские услуги, оказанные застрахованным гражданам в рамках территориальной программы обязательных государственных гарантий по
оказанию медицинской помощи.
Вопрос оплаты труда во все времена является одной из актуальнейших тем, особенно в сфере здравоохранения.
Цель данной работы – рассмотреть оплату труда медицинских работников при обязательном медицинском страховании. При этом необходимо
отметить, что оплата труда медицинских работников, к которым относятся и работники стоматологических служб, находится под контролем
выше стоящих органов управления здравоохранением и регулируется законодательно-нормативными актами, действующими в
здравоохранении. Поэтому, необходимо также рассмотреть общие принципы, действующие в системе здравоохранения по оплате труда
медицинских работников.

Существующая на сегодняшний день система здравоохранения находится в кризисном состоянии. Капиталоемкость данной сферы делает
невозможным ее переход на рыночные рельсы без участия государства. Поэтому, чем большее значение государство придает социальной
значимости обязательного медицинского страхования, тем больше дополнительных возможностей для восстановления здоровья граждан, а в
целом, и для восстановления его экономики, оно имеет. Программа ОМС стала первым шагом в оздоровлении отрасли медицинских услуг.
Создав внебюджетные фонды ОМС, имеющих целевое назначение – финансирование системы обязательного медицинского страхования,
государство тем самым обеспечило регулярное финансирование оплаты труда медицинских работников.
В данной работе были рассмотрены основные принципы финансирования на оплату труда медицинских работников, которые заключаются в
следующем:
- оплата труда медицинских работников регламентируется действующими нормативными актами и имеет усложненную структуру, которая
представляет собой соотношение элементов, формирующих заработную плату:
тарифная часть – оплата по тарифным ставкам и должностным окладам;
надтарифная часть – дополнительная оплата (надбавки, доплаты и т.д.) и премиальная часть;
Особо следует подчеркнуть, что первые два элемента являются величинами фиксированными, устанавливаются на начало года и
согласовываются с вышестоящим органом управления здравоохранением.
Порядок финансирования оплаты различен на территориях субъектов РФ. Так, в Новосибирской области порядок финансирования оплаты труда
из средств ОМС устанавливается постановлениями губернатором области.