Феноменология нарушений восприятия при различных психических заболеваниях. Природа галлюцинаторных расстройств

В патопсихологии так же, как и в психопатологии, изучаются различные формы нарушения восприятия, но акцент делается не на описании отдельных симптомов и синдромов, не на выявлении их нозологической принадлежности, а на вскрытии их психологических механизмов и закономерностей формирования. Еще раз необходимо отметить, что патопсихологическому анализу подвергается не столько функция восприятия, сколько целостная перцептивная деятельность, имеющая сложную структуру. В патопсихологической литературе наиболее полно отражены исследования механизмов агнозий, псевдоагнозий, обманов чувств (галлюцинаций), а также нарушения мотивационного компонента перцептивной деятельности.
Таким образом, экспериментальное исследование восприятия у больных агнозиями позволило выделить основной механизм их возникновения. Восприятие при агнозиях нарушается в своей специфически человеческой характеристике как процесс, обладающий функцией обобщения и условности, т. е. при агнозиях нарушается смысловая сторона восприятия.
Знание механизмов возникновения агнозий позволило определить способы, с помощью которых можно этот дефект скомпенсировать. Включение объекта в определенный круг значений помогало его узнаванию. Например, если больной не мог опознать на рисунке определенный предмет (например, шляпу), то просьба экспериментатора выбрать и показать этот предмет (укажите, где шляпа) облегчала его узнавание.
Определить расстройство можно по следующим характерным признакам:
– со дня рождения ребенок не реагирует на знакомые названия (свое имя, «мама», «папа» и т. п.);
– к 18 месяцам не может идентифицировать по названиям обычные предметы из своего окружения;
– в возрасте 2 лет не способен следовать простым инструкциям;
– после 3 лет не понимает значение грамматических и невербальных аспектов речи (отрицаний, вопросов, сравнений, тона голоса, речевой жестикуляции).

1. Выготский Л С Мышление и речь -В кн.- Избранные психологические исследования М, 1956
2. Лебединский В. В. Нарушения психического развития в детском возрасте. М., 2003.
3. Попов Ю.В. Современная клиническая психиатрия. – СПб.: ООО Речь, 2002. – 402с.
4. Психофизиология: Учебник для вузов / Под ред. Ю. И. Александрова. — 3-е изд., доп. и перераб. — СПб.: Питер, 2004. — 464 с.
5. Сорокин В. М. Специальная психология. – СПб.: «Речь». 2003. – 216с.
6. Яссман Л.В., Данюков В.Н. Основы детской психиатрии. – М.: Олимп, 1999. – 256с.