История болезни по терапии. диагноз: ИБС, стабильная стенокардия напряжения, ФК III. Атеросклероз аорты и коронарных артерий. Кардиосклероз атеросклеротический и постинфарктный

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО.
Жалобы на момент поступления на постоянные ноющие боли в области сердца и за грудиной средней интенсивности, усиливающиеся и приобретающие давящих характер после физических (медленная ходьба на расстояние до 100 м., поднятие на 1-й этаж) и эмоциональных нагрузок, боли иррадиируют в левую половину шеи, левую лопатку, левую руку, сопровождаются чувством нехватки воздуха. Приступ длится 10-15 минут, во время приступа больной прекращает движение, боль также купируется приемом одной таблетки нитроглицерина, в день больной принимает до 2-х таблеток. Кроме того беспокоили умеренной интенсивности сердцебиения, возникающие приступообразно после физической или эмоциональной нагрузки, перебои в работе сердца, которые больной также связывал с нагрузками и смешанная одышка, которая также возникала во время нагрузок. Все эти проявления исчезали после приема таблетки нитроглицерина. Бывают также головные боли в височных областях. Больной ощущал общую слабость, быструю утомляемость.
На момент курации жалобы на постоянные ноющие боли средней интенсивности в области сердца, на общую слабость

ЭПИКРИЗ.
…………Григорий Петрович находился на стационарном лечении в кардиологическом отделении 7 городской больницы с 14.04 по 26.04.2010. В отделении был выставлен клинический диагноз:
ИБС, стабильная стенокардия напряжения, ФК III.
Атеросклероз аорты и коронарных артерий.
Кардиосклероз атеросклеротический и постинфарктный (2007 г.)
НК I степени.
Гипертоническая болезнь II стадии, медленно прогрессирующее некризовое течение.
При поступлении в отделение предъявлял жалобы на постоянные ноющие боли в области сердца и за грудиной средней интенсивности, усиливающиеся и приобретающие давящих характер после физических) и эмоциональных нагрузок, боли иррадиируют в левую половину шеи, левую лопатку, левую руку, сопровождаются чувством нехватки воздуха; на умеренной интенсивности сердцебиения, возникающие приступообразно после физической или эмоциональной нагрузки, перебои в работе сердца, которые больной также связывал с нагрузками и смешанная одышка,
которая также возникала во время нагрузок; на головные боли в височных областях, общую слабость, быструю утомляемость.
Болеет с 2007 г., лечился с 2008 г. регулярно, на инвалидности с 2008 г.
Последнее обострение наступило зимой 2010 г., которое больной связывает с физической нагрузкой, лечился амбулаторно.
В анамнезе жизни имеются указания на вредные привычки.
При объективном исследовании выявлено: расширение сосудистого пучка, смещение верхушечного толчка, смещение левой границы сердца на 1 см влево от срединно-ключичной линии, увеличение поперечника сердца за счет левого желудочка, акцентуация II тона над аортой при сниженном I тоне на верхушке, повышение АД до 170/110 мм рт ст.
Проведены следующие дополнительные исследования:
...........