Реабилитация психических больных

Проблема реабилитации больных и инвалидов всегда привлекала большое внимание широких кругов врачей, педагогов, психологов, юристов, социологов различных стран. Многими специалистами реабилитация рассматривается как совокупность различных воздействий и мероприятий, проводимых обычно после окончания соответствующего лечения.
Нередко приходится слышать, что концепция реабилитации включает в себя все и вся, т.е. профилактику, лечение, последующее после болезни приспособление к жизни и труду и т.п. Таким образом как бы стираются грани, различия, между этими понятиями. Но это верно лишь отчасти. Реабилитация – это не только профилактика, лечение или трудоустройство, это прежде всего новый подход к больному человеку.
Реабилитация психически больных имеет свои особенности, отличающие ее от реабилитации, например, больных с нарушением опорно-двигательного аппарата или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эти особенности в первую очередь связаны с тем обстоятельством, что при психических заболеваниях, как ни при каких других, серьезно нарушаются социальные связи и отношения. Поэтому реабилитация психически больных есть прежде всего их ресоциализация. Личность больного в целом, ее социальные связи страдают обычно с самого начала психического заболевания – личность, а не только отдельные функции (моторные, речевые и т.д.), на нарушение которых уже вторично личность может дать и, как правило, дает реакцию.
Все построение реабилитационных мероприятий должно быть таким, чтобы включить самого больного в лечебно-восстановительный процесс, привлечь его как можно больше к участию в восстановлении тех или иных функций или социальных связей: трудовых, семейных и др.

Итак, единство проводимых «ступенчато» биологических и психосоциальных воздействий и мероприятий, направленных на разные стороны жизнедеятельности и опосредованных через разные стороны жизнедеятельности и опосредованных через личность составляет суть реабилитационного подхода к больному человеку.
Процесс реабилитации – нередко весьма длительный и трудоемкий – требует, как правило, максимальной отдачи сил медицинского и другого персонала, активного участи в его реализации самого больного и его ближайшего окружения (в первую очередь семьи).
Реабилитация представляет собой одновременно цель – восстановление или сохранение статуса личности, процесс (имеющий нейрофизиологические и психологические механизмы) и метод подхода к больному человеку. Цель реабилитации видоизменяется в зависимости от ряда обстоятельств, прежде всего от того, с каким больным приходится иметь дело. Необходимо с самого начала определить наличные и потенциальные возможности реабилитации, связанные с многими факторами, как биологическими (возраст, пол, клинические особенности заболевания и др.), так и личностными и средовыми (направленность интересов, система ценностей, характер отношений с окружающими, полученное с детства воспитание, наличие или отсутствие семьи, материальная обеспеченность и т.д.)
И все же основными задачами реабилитации психически больных является предотвращения распада семьи, разрыва социальных связей и сохранение функционирования пациента в социуме.