Система ОМС в России

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
В настоящее время в Российской Федерации созданы как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и 84 территориальных фондов обязательного медицинского страхования для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.
Актуальность данной работы заключается в важной роли медицинского страхования в здравоохранении страны.
Целью данной работы является изучение особенностей формирования и использования средств ОМС в РФ.
Задачи работы:
- определить источники формирования средств ОМС;
- определить формирование территориальных фондов ОМС;
- выяснить процесс финансирования медицинских учреждений;
- описать системы медицинского страхования в других странах.

Система обязательного медицинского страхования включает в себя Федеральный и Территориальные (создаваемые в каждом субъекте РФ) фонды ОМС, а также страховые медицинские организации (страховщиков), имеющие государственные лицензии на проведение этого вида страхования.
Федеральный фонд ОМС проводит государственную политику в сфере обязательного медицинского страхования и осуществляет выравнивание условий проведения ОМС в субъектах РФ.
Территориальный фонд ОМС осуществляет сбор страховых взносов и платежей на ОМС, финансирование страховщиков и контроль за целевым использование средств ОМС.
Источниками финансирования системы ОМС в соответствии с законодательством являются: страховые взносы работодателей и предпринимателей; страховые платежи органов исполнительной власти; штрафы и пени; доходы, полученные от использования (капитализации) временно свободных финансовых средств; прочие средства, не запрещенные законодательством.
Финансирование бюджетных медицинских учреждений осуществляется в соответствии со сметой доходов и расходов, утверждаемой распорядителем бюджетных средств.
В зарубежных странах существует три основные принципиально отличающиеся системы здравоохранения: преимущественно государственная (Великобритания); - преимущественно страховая система (Германия, Франция, Голландия и др.); преимущественно частная (платная) система (США).
В каждой из систем существуют свои преимущества и недостатки, а в системе здравоохранения и система ОМС России необходимы реформы.